Zwiększona presja tętnicza jest odczuwalna przez całe jego życie, prawdopodobnie, każdego człowieka. Dla niektórych jest on przywracany sam, a dla niektórych wymaga pomocy farmaceutycznych. Jednym z takich środków jest enalapryl.
Skład, forma wydania i opakowanie
Przemysł farmaceutyczny produkuje lek w postaci białej tabletki. Główny składnik aktywny w kompozycji ma tę samą nazwę co lek. W aptekach można znaleźć opakowania kartonowe, w których znajdują się tabletki po 5, 10 i 20 mg. Składnikami pomocniczymi są laktoza ze stearyną, krospowidon ze stearynianem magnezu i inne składniki. Opakowanie - 2 lub 3 płytki po 10 sztuk.
Farmakologiczne działanie, farmakodynamika i farmakokinetyka
Tabletki Enalapril mają działanie obniżające ciśnienie krwi, rozszerzają światło naczyń krwionośnych, powodują aktywne oddawanie moczu i przywracają funkcję mięśnia sercowego.
Cel leku rozciąga się na pierwotne nadciśnienie, niezależnie od ciężkości. Tabletki można przyjmować zarówno niezależnie, jak i razem z innymi środkami o podobnych właściwościach. Lek jest również stosowany w leczeniu i zapobieganiu niewydolności serca.
Enalapryl charakteryzuje się szybkim wchłanianiem w organizmie i hydrolizą do enalaprilatu (aktywnego inhibitora ACE bez grupy sulfhydrylowej). Pod wpływem leku tętnice rozszerzają się bez zwiększania częstości akcji serca. Substancja czynna blokuje zniszczenie peptydu z wyraźnym działaniem rozszerzającym naczynia.
U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym lek zmniejsza wysokie wskaźniki, niezależnie od tego, czy stoją, czy siedzą. Jednocześnie niedociśnienie ortostatyczne jest bardzo rzadkim zjawiskiem w leczeniu tego czynnika.
Po 2-4 godzinach od jednorazowego użycia pigułki zaczyna hamować aktywność ACE. Obniżenie ciśnienia można zaobserwować po 4-6 godzinach. Dawka wpływa na czas trwania leku. Wydajność utrzymuje się przez cały dzień. Zdarzają się przypadki, kiedy optymalny spadek ciśnienia krwi obserwuje się po kilku tygodniach leczenia. Gdy terapia zostanie przerwana, ciśnienie krwi nie wzrasta gwałtownie.
Leczenie tym lekiem zatrzymuje proces przerostu lewej komory, co pozwala zachować pracę skurczową. Wraz z rozpoznaniem nadciśnienia tętniczego i obniżeniem ciśnienia krwiponiżej i fsr. Zwiększa to pojemność minutową serca, ale nie zmienia częstości akcji serca.
Wchłanianie Enalaprilu zwiększa przepływ krwi w nerkach, nie zmieniając GFR i nie zatrzymując sodu z płynem. Jeśli przez długi czas pić lek dla osób cierpiących na niedostateczną pracę nerek, narządy zaczynają lepiej funkcjonować. Eliminuje to albuminurię i zmniejsza całkowite białko w moczu.
Enalapril nie wpływa niekorzystnie na ilość kwasu moczowego w osoczu krwi. Substancja czynna dociera do surowicy po godzinie po podaniu, wchłonięta przez 60%. Następny etap to hydroliza. Występuje po 4 godzinach. Wyświetla leki przez nerki i jelita.
Co pomaga enalapril
Enalapril ogranicza się do chorób układu sercowo-naczyniowego, rozprzestrzenia się w nadciśnieniu w swoich pierwotnych postaciach, a także:
- nadciśnienie tętnicze (wtórne), w którym początkowemu etapowi towarzyszyły patologie nerek;
- Nadciśnienie naczyniowo-nerkowe;
- upośledzona funkcja lewej komory nawet w przypadku braku objawów;
- chroniczna niewydolność serca;
- nefropatia (cukrzycowa).
Choroba wieńcowa znajduje się również na liście wskazań do przepisania leku. Uwzględniono również zastoinowe procesy w niewydolności serca. Lek sprawdził się w warunkach, w których obserwuje się skurcze oskrzeli.
Instrukcja użytkowania i dawkowania
Lek przyjmuje się tylko do środka, na który nie wpływa spożycie pokarmu. Na początkowym etapie leczenia zalecana dawka wynosi 5 mg na dobę. W przypadku braku odpowiedniego działania, ilość leku wzrasta do 10.
Jeśli pacjent toleruje substancję czynną, dopuszczalna dawka wynosi 40 mg dwa razy na dobę. Po 2-3 tygodniach liczba ta spada do 10-40. Jeśli nadciśnienie tętnicze jest umiarkowane, wystarczy pić 10 mg na dobę.
Jak przyjmować z hiponatremią - lekarz wyjaśni. Początkowa dawka wynosi 2,5 mg, a gdy zdiagnozowano nadciśnienie naczyniowo-nerkowe, może wzrosnąć do 5. Ciężka postać choroby daje powód do wstrzyknięcia leku dożylnie, co odbywa się w szpitalu.
Ważne: decyzję o konieczności przyjęcia leku Enalapril podejmuje wyłącznie lekarz - samoakceptacja jest nie do przyjęcia.
Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca w postaci przewlekłej powinni podać 2,5 mg, zwiększając dawkę o taką samą ilość co 3 lub 4 dni.Maksymalna ilość dzienna nie powinna przekraczać 40 mg.
Starsi ludzie mogą być przepisani 1,25 mg. Jeśli czynność lewej komory jest zaburzona bez występowania objawów, zalecana dawka wynosi 5 mg, podzielona na 2 x 2,5 mg. Dzienna dawka również nie powinna przekraczać 40 mg.
Podczas ciąży i karmienia piersią
Okres ciąży i laktacji - czas, w którym przyjmowanie enalaprylu jest przeciwwskazane. Zostało udowodnione naukowo, że aktywny składnik w kompozycji leku ma działanie teratogenne, które może powodować poważne patologie do skutku śmiertelnego, jeśli zostanie podjęte przez długi czas.
Jeśli kobieta zajmie się lekiem w okresie ciąży, dziecko będzie musiało być monitorowane przez lekarzy w celu oceny przepływu krwi w mózgu i nerkach.
Ważne: dokładne informacje o zajściu w ciążę, dają podstawy do przerwania leczenia. Jeśli jest to niezbędne, konieczna będzie specjalistyczna porada.
Jeśli nie można obejść się bez takich leków, Enalapril będzie musiał zostać zastąpiony innym, bezpieczniejszym pod zwiększonym ciśnieniem.
Przyjmowanie leku w późnej ciąży prowadzi do złej funkcji nerek, niedociśnienia tętniczego,różne opóźnienia rozwojowe i inne problemy zdrowotne.
W niektórych ilościach substancja czynna dostaje się do mleka matki karmiącej, dlatego przez okres leczenia należy przejść na karmienie sztuczne.
Interakcje leków
Niesteroidowe leki o działaniu przeciwzapalnym, a także hormonalne i sympatykomimetyczne mają działanie obniżające enalapryl.
Leki zawierające sole litu w kompozycji, przyjmowane razem z lekiem Enalpril, powodują opóźnienie w usunięciu pierwszego. A to prowadzi do akumulacji toksyn.
Długotrwałe stosowanie diuretyków oszczędzających potas z lekami powoduje gromadzenie się tego minerału w ciele, co prowadzi do hiperkaliemii.
Nadaje się do jednoczesnego podawania leków na bazie aspiryny. Pomagają skuteczniej radzić sobie z patologiami układu sercowo-naczyniowego.
Specjalne instrukcje dotyczące przyjęcia
Jeśli musisz stosować dietę o niskiej zawartości soli lub jeść całkowicie bez soli, wówczas będziesz musiał zażywać lek ostrożnie, stale monitorując ciśnienie krwi i czynność nerek.Musisz także stale sprawdzać liczbę aminotransferaz fosfatazą alkaliczną w krwioobiegu.
Stały nadzór medyczny jest wymagany w przypadku zaburzeń czynności nerek, w przypadku których wykonuje się badanie krwi.
2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia należy zaprzestać stosowania leków moczopędnych, jeśli takie występują.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Aby znormalizować ciśnienie za pomocą tego narzędzia bez obaw, musisz wiedzieć o chorobach i problemach, w których trzeba będzie je zastąpić innym.
Ograniczenia obejmują:
- Indywidualna nietolerancja i wrażliwość na enzymy konwertujące angiotezynę.
- Wcześniej przeniesiony obrzęk naczynioruchowy, w tym przypadki z niewyjaśnionym przyczynami jego wystąpienia.
- Negatywna reakcja organizmu na laktozę.
- Wiek do 18 lat.
Stały nadzór medyczny będzie wymagany w przypadku niewydolności nerek i chorób wątroby. Obejmuje to również problem z przepływem krwi w sercu i mózgu, okresem regeneracji po operacji nerek i chorobą tkanki łącznej.
Dostosowanie dawki będzie wymagane u osób w wieku 65-70 lat, podczas przyjmowania go z lekami w celu leczenia niedokrwienia, jeśli zostaną zdiagnozowane zaburzenia endokrynologiczne,ze zwiększoną ilością potasu we krwi i hiponatremią.
Działania niepożądane występują rzadko, ale nadal 5-10% może mieć bóle głowy z zawrotami głowy, depresją i ogólnym złym samopoczuciem podczas przyjmowania enalaprylu, w tym:
- silny spadek ciśnienia krwi z niedociśnieniem ortostatycznym i arytmią;
- ból za mostkiem i brzuchem, nudności z zaburzeniami stolca;
- zniekształcenie smaku;
- wysypka skórna i obrzęk twarzy;
- suchość w ustach i kaszel.
Jeszcze rzadziej w praktyce medycznej pojawiają się takie negatywne skutki, jak przyjmowanie leku w postaci hipoglikemii i zły sen w koszmarnych snach, omdlenia i szum w uszach z niewyraźnym widzeniem.
Czasami nerki są upośledzone, a drogi moczowe są splątane z zaburzeniami procesu oddawania moczu. U mężczyzn, w rzadkich przypadkach, doszło do zaburzenia w sferze seksualnej. Zwiększona potliwość jest również jednym z nieczęstych objawów enalaprilu.
Zauważono, że przy regularnym leczeniu tymi tabletkami wzrasta liczba rozwijających się chorób układu oddechowego i moczowo-płciowego.Istnieją skargi na występowanie opryszczki, chociaż nie udowodniono bezpośredniego związku tych patologii z użyciem preparatu Enalapril.
Jeśli zdarzy się, że zajmie więcej zaleconej ilości, objawy przedawkowania mogą pojawić się 5-6 godzin później:
- Pojawiają się krople ciśnienia krwi i bradykardia.
- Pacjent odczuwa silne osłabienie, sięgające w niektórych przypadkach przed upadkiem.
W przypadku braku terminowej opieki medycznej może rozwinąć się zawał mięśnia sercowego z niewydolnością nerek. Najgorszy wynik to fatalny wynik.
Analogi leku
Identyczny pod względem mechanizmu działania i najbardziej popularnych analogów Enalaprilu są Bagopril lub Evas, Enarenal lub Enam, a także Renitec.
Jeśli suchy kaszel stał się efektem ubocznym po spożyciu leku, ale nie można obejść się bez pigułek, najlepszym substytutem będą leki ze Słowenii - Enar H i Enap HL.
A oto lista analogów nowej generacji:
- Nie wywoływać kaszlu jako inhibitorów reniny Enalapril - Alskiren z Rasilezem i Cardosalem. Normalizuj ciśnienie krwi przez jeden dzień.
- Skuteczniejsze i szybsze działanie na organizm Olmesartan.
- Dla diabetyków substytut diuretyku dla leków jest doskonały - Trifas.
- Fozinopryl - podobny w działaniu i ten sam skuteczny odpowiednik.
- Zaawansowany alfa i beta-bloker Nebiwolol.
- Wydłużony efekt hipotensyjny w lekach Equator i Amlodipine.
Niemiecki przemysł farmaceutyczny produkuje lek Enalapril Hexal. Ważne jest, aby wiedzieć, jak to się różni od Enalapril? Pierwszy to różne technologie produkcji, a drugi to różnica w dodatkowych składnikach kompozycji. Ale do wyznaczenia leku, który nie ma znaczenia, ponieważ działanie jest podobne.
Elanapril lub Lisinopril - co jest lepsze? To pytanie często zadawane jest przez lekarzy. Mają różne główne aktywne składniki, co jest jedyną różnicą między nimi. Nie da się odpowiedzieć na pytanie, która z nich jest bardziej skuteczna - każda osoba ma własną percepcję narkotyków.
Powodem zastąpienia leku jest pojawienie się skutków ubocznych i brak skuteczności. Ale tylko jeden lekarz powinien przepisać lub zmienić ten lub inny lek.
