Infekcje wirusowe są najczęstszymi chorobami ludzkimi. Wirusy są pasożytami, które przenikają do wnętrza komórki, niszczą ją, w wyniku czego następuje zakłócenie pracy różnych narządów i układów. Jedną z tych patologii jest zapalenie wątroby typu B, które zaczyna objawiać się poprzez rozwój objawów klinicznych i pogorszenie samopoczucia pacjenta.
Co to jest WZW typu B, ogólna charakterystyka
Jest to wirusowa choroba wątroby przejawiająca się w różnych opcjach klinicznych. Może to być proces bezobjawowy i destrukcyjny w ciele.
W tym przypadku choroba ma charakter autoimmunologiczny, który powoduje śmierć komórek wątroby (hepatocytów), po czym następuje naruszenie jej funkcji.
Wirus jest wielkim zagrożeniem dla ludzi ze względu na następujące właściwości:
- pozostaje żywotny przez pewien czas, jak po podgrzaniu do temperatury 100 stopni i podczas wielokrotnego zamrażania;
- trudno jest badać właściwości wirusa, ponieważ jego uprawa w warunkach laboratoryjnych stanowi znaczącą trudność;
- Jest odporny na wiele środków dezynfekujących.
Ze względu na takie właściwości stabilności w środowisku zewnętrznym, zakaźność (infekcyjność) wirusa pozostaje bardzo wysoka, co jest determinowane przez jego obecność we wszystkich mediach biologicznych organizmu.
Formy i etapy wirusa
Na czas trwania choroby zapalenie wątroby typu B może objawiać się ostrą lub przewlekłą postacią bez objawów klinicznych, z żółtaczką lub bez niej. W jej przebiegu patologiczny proces przechodzi przez następujące etapy rozwoju:
- inkubacja lub okres utajony;
- okres prodromalny (stadium preicteric);
- wysokość choroby (okres żółtaczki);
- odzyskiwanie (rekonwalescencja).
Przechodząc przez wszystkie etapy rozwoju, choroba może zakończyć się całkowitym wyzdrowieniem, pozostawiając stabilną odporność lub przejść do przewlekłego wirusowego zapalenia wątroby typu B z niebezpieczeństwem marskości wątroby.
Zobacz także: brak cardi żołądka - co to jest
W jaki sposób choroba jest przenoszona
W jaki sposób choroba jest przenoszona najczęściej, w jaki sposób i jaką rolę może odgrywać nośnik wirusa w tym procesie? Przenoszenie zakażenia odbywa się od chorego pacjenta lub od osoby zdrowej, ale od nosiciela wirusa, poprzez kontakt z biologicznym środowiskiem organizmu.Są to: mocz, płyn łzowy, krew, nasienie, mleko matki karmiącej.
Ale najczęściej wirus jest przenoszony pozajelitowo i możliwe jest zapalenie wątroby typu B w następujących przypadkach:
- wstrzyknięcia domięśniowe lub dożylne z użyciem zainfekowanych strzykawek;
- z transfuzjami krwi;
- podczas leczenia zębów za pomocą niesterylnych instrumentów dentystycznych;
- podczas zabiegów chirurgicznych;
- w salonach paznokci za pomocą źle przetworzonych narzędzi;
- w pomieszczeniach, gdy stosuje się tatuaże lub piercing.
Możliwe jest również skontaktowanie się z transmisją wirusa, ale w znacznie mniejszym stopniu, który występuje w warunkach życia lub w bliskim kontakcie przy najmniejszym uszkodzeniu skóry lub błon śluzowych.
Infekcja wirusem płodu może wystąpić w czasie ciąży, jeśli wystąpi uszkodzenie łożyska lub podczas porodu. W normalnej ciąży bariera krew-mózg dla wirusa jest nieprzejezdna.
Pierwsze objawy u mężczyzn i kobiet
Pierwsze oznaki choroby zaczynają pojawiać się pod koniec okresu inkubacji, który może być dość długi i trwać do 6 miesięcy.Początkowe objawy choroby mogą trwać od kilku godzin do miesiąca.
Czasami podczas WZW typu B objawy kliniczne tego stadium mogą nie występować, a żółtaczka od razu rozwija się. Najczęściej jednak, stadium preicyteryjne choroby rozwija się zgodnie z następującymi opcjami, z występowaniem pewnych objawów klinicznych:
- wariant dyspeptyczny - charakteryzuje się zmniejszeniem apetytu, czasem nawet całkowitą odmową jedzenia, stałymi nudnościami, nierozsądnie pojawiającymi się wymiotami, bólem w żołądku, naruszeniem jelit;
- Wersja grypowa - występuje złe samopoczucie, osłabienie, wzrost temperatury do 37,2-37,4 stopnia, bóle ciała, głównie w nocy lub rano. Nie ma żadnych zjawisk kataralnych;
- opcja asthenovegetative - objawiająca się osłabieniem, zwiększonym zmęczeniem, nawet przy niewielkim wysiłku, bólach głowy, senności. Stan podgorączkowy lub rozwój gorączkowego stanu jest możliwy;
- wariant arthralgiczny - wyraźny ból w dużych stawach, ale bez widocznych zmian, gorączka, wysypka na skórze w postaci pokrzywki wysuwa się na pierwszy plan. Ból stawowy może chwilowo ustąpić po aktywnym ruchu.Możliwe jest wystąpienie zespołu krwotocznego w postaci krwawiących dziąseł lub krwawienia z nosa.
Objawy kliniczne okresu przedwczesnego zapalenia wątroby typu B rozwijają się u mężczyzn i kobiet niemal identycznie. Ale kobiety mogą mieć obfite okresy w połączeniu z nieregularną miesiączką. Takim niejasnym objawom choroby często towarzyszy niezależne leczenie, które nie daje pozytywnego efektu.
I tylko po pewnym czasie, zły stan zdrowia sprawia, że pacjenci, szczególnie mężczyźni, zwracają się do specjalisty. Czasami i tylko po pojawieniu się żółtaczki.
To ważne! Pojawienie się niejasnych objawów i pogorszenie ogólnego stanu wymagają konsultacji i przeprowadzenia badań przez specjalistę w celu ustalenia przyczyny złego stanu zdrowia.
Objawy zapalenia wątroby typu B
Po okresie prodromalnym choroba wchodzi w fazę aktywną z wyraźnymi objawami klinicznymi. Pojawienie się żółtaczki często nie przynosi poprawy zdrowia. Choroba postępuje i objawia się następującymi objawami:
- objawy dyspeptyczne w postaci nudności, wymiotów, zaburzeń jelitowych;
- wysypki skórne i bóle stawów znikają, ale pojawia się swędząca skóra;
- kolor skóry i twardówki oczu staje się jasnożółty;
- mocz zamienia się w ciemne światło i kał;
- zjawiska asteniczne w postaci osłabienia, utraty siły, zawrotów głowy, wzrostu;
- objawy zespołu krwotocznego zaostrzają się, a na skórze mogą pojawić się zaokrąglone krwotoki;
- wątroba, powiększając się, zaczyna wystawać spod łuku żebrowego, a ból pojawia się podczas jego palpacji;
- występuje umiarkowany spadek ciśnienia krwi i powolny puls (bradykardia).
Często wzrostowi wątroby w wirusowym zapaleniu wątroby typu B towarzyszą podobne zmiany w śledzionie (splenomegalii). Ale jeśli w ciężkiej żółtaczce wątroba pozostaje za krawędzią łuku żebrowego, to znaczy, że nie występuje wzrost narządu, objaw ten wskazuje na cięższy przebieg choroby. W tym przypadku bradykardię zastępuje się tachykardią.
Z reguły czas trwania okresu żółtaczki wynosi około miesiąca, ale czasami więcej, wszystko zależy od stopnia zaawansowania patologicznego procesu i stanu odporności pacjenta.Regresja choroby następuje stopniowo, gdy żółtaczka ustaje, a choroba przechodzi w fazę zdrowienia.
W tym czasie przywrócone zostają zaburzenia dyspeptyczne, ból stawów, kolor moczu i kału. Ale zmniejszenie wątroby do normalnej wielkości może zająć kilka miesięcy.
Gdy przekrwienie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wątroby typu B, którego objawy mogą nie być wyraźne, staje się z natury powolne z przejściem do postaci przewlekłej. Proces ten często prowadzi do rozwoju marskości wątroby.
Środki diagnostyczne
Trudność w ustaleniu choroby we wczesnych stadiach jej rozwoju leży w długim okresie inkubacji, a także w nietypowej symptomatologii stadium prodromalnego. Rozpoznanie WZW B odbywa się na podstawie wywiadu, laboratoryjnych i instrumentalnych metod badawczych.
Rozpoznanie zapalenia wątroby typu B potwierdzono badaniem surowicy krwi i określeniem w nim swoistych antygenów wirusa i immunoglobulin. Stopień aktywności wirusa określa się metodą PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy), która pozwala wyizolować DNA patogenu.
Stan czynnościowy wątroby jest badany poprzez przeprowadzenie następujących badań laboratoryjnych:
- krew do ogólnej analizy;
- mocz do ogólnej analizy;
- biochemiczne badanie krwi;
- koagulogram krwi (krzepnięcie krwi);
- USG wątroby;
- zgodnie z zeznaniami histologiczne badanie biopsji wątroby.
Diagnostyka laboratoryjna prowadzona jest w dynamice, aby śledzić proces choroby, a także wyniki leczenia wirusowego zapalenia wątroby.
Jak leczyć zapalenie wątroby typu B
Terapia choroby obejmuje kompleksowe i wysokiej jakości leczenie mające na celu złagodzenie procesów zapalnych i przywrócenie funkcji wątroby. W przypadku ostrej postaci choroby terapia choroby jest wskazana w szpitalu.
Środki terapeutyczne łagodzące objawy patologiczne, w zależności od ciężkości stanu, obejmują wyznaczenie następujących leków:
- środki przeciwwirusowe - Alpha-Interferon, Ribavirin;
- środki detoksykacyjne - dożylne zakraplacze z roztworami, zgodnie ze wskazaniami, wprowadzenie środków kortykosteroidowych;
- do normalizacji metabolizmu soli wodnej - preparaty potasowe;
- leczenie regenerujące;
- terapia witaminowa;
- hepatoprotekcje - Essentiale, Legalon, Carsil;
- w celu złagodzenia skurczu dróg żółciowych i naczyń wątroby - Drotaverynę, Eufillin;
- w obecności stagnacji żółci - Urosan, Ursofalk.
Wszystkie czynności i leki są wyznaczane przez specjalistę, który określa przebieg leczenia i czas jego trwania.
Aktywna terapia wirusowego zapalenia wątroby typu B obejmuje przestrzeganie leżenia w łóżku, bilans wodny z odpowiednią podażą płynów i ścisłe przestrzeganie diety.
Dieta terapeutyczna
Żywienie medyczne, w przypadku uszkodzenia wątroby przez wirus, odgrywa ważną rolę w przywracaniu normalnego funkcjonowania, wraz z leczeniem farmakologicznym. W tym przypadku znaki żywnościowe zgodnie z tabelą nr 5. Ponadto musisz przestrzegać pewnych zasad, które implikują:
- posiłki frakcyjne z przerwą 3-4 godzin w małych porcjach o objętości nie większej niż 150-200 g na dawkę;
- żywność musi być gotowana na parze lub gotowana. Wszelkie smażone i tłuste potrawy są całkowicie wyłączone z diety;
- jedzenie powinno być w komfortowej temperaturze;
- spożycie do 2 litrów płynu w postaci wody mineralnej bez gazu, zielonej herbaty, kompotu, ziołowych wywarów jest obowiązkowe;
- Napoje alkoholowe i kolorowe napoje gazowane, piwo, mocna czarna herbata i kawa są wyłączone z użytku.
- produkty wędzone, konserwy, kiełbasy, różne solone i marynowane warzywa, przyprawy, grzyby, produkty zawierające białko tłuszczowe (mięso i ryby) są przeciwwskazane do użytku;
- spożycie soli zmniejsza się do 2 g dziennie.
Takie ograniczenia dietetyczne przyczyniają się do szybkiego powrotu do zdrowia dotkniętej chorobą tkanki wątroby. Preferencja w żywieniu pacjentów z wirusowym zapaleniem wątroby typu B jest podawana lekkiej, ale wysokokalorycznej żywności, która sprawia, że dieta jest zrównoważona i pełna.
Są to różne zboża, wegetariańskie zupy, cielęcina dietetyczna, drób, produkty mleczne, owoce, świeże i gotowane warzywa w sałatkach z olejem roślinnym.
Ponieważ przywrócenie funkcji wątroby zajmuje dużo czasu, dieta powinna być trwała. Wszelkie błędy w żywieniu mogą prowadzić do zaostrzenia przewlekłego procesu i progresji choroby.
Szczepienia przeciwko chorobie
Szczepienie przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest przeprowadzane w celu ochrony organizmu przed infekcją wirusową. Szczepienia są przeciwwskazane w określonej grupie osób, do których należą:
- kobiety w ciąży;
- niska waga urodzeniowa dzieci;
- matki karmiące.
Dla małych dzieci potrzebne jest specjalne podejście do szczepień. Szczepienie odbywa się na tle pełnego zdrowia dziecka i tylko na zakończenie pediatry.
Szczepienie przeciwko wirusowi przeprowadza się zgodnie ze schematem i obejmuje ono potrójne domięśniowe podawanie leku. Jest to dzień leczenia, 30 dni później i po 2 lub 6 miesiącach.
Prognozy, ile żyje z chorobą
Zdiagnozowane na czas wirusowe zapalenie wątroby typu B i jakość leczenia, rokują pozytywnie, a oczekiwana długość życia pacjentów nie różni się od zdrowych.
Ale jeśli istnieje połączenie infekcji z przewlekłą patologią narządów wewnętrznych, rokowanie staje się negatywne. Co do zasady, tacy pacjenci umierają w ciągu dekad od marskości wątroby lub jej przekształcenia w raka.
Środki zapobiegawcze
Zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu B polega na utrzymywaniu kompleksu specyficznych i niespecyficznych środków mających na celu zapobieganie infekcjom. Jest to szczepienie ludności i prace sanitarno-edukacyjne dotyczące przestrzegania różnych środków higieny, w tym następujące środki:
- mycie rąk po skorzystaniu z toalety i ulicy;
- mycie warzyw i owoców pod bieżącą wodą;
- wykluczenie nietradycyjnych związków intymnych;
- bezpieczne praktyki seksualne;
- obecność poszczególnych przedmiotów higieny osobistej;
- zwiększyć obronę organizmu.
Ale najbardziej skuteczną metodą zapobiegania wirusowemu zapaleniu wątroby typu B jest szczepienie, które daje odporność na wirusa przez 5-6 lat. Przestrzegając higieny osobistej i zaszczepionych, można niezawodnie zabezpieczyć się przed infekcjami i zapobiegać rozwojowi tak poważnej choroby jak WZW typu B.
