Radioterapia jest metodą leczenia raka na podstawie promieniowania jonizującego. Został po raz pierwszy zastosowany w 1886 roku przeciwko austriackiej dziewczynie. Uderzenie okazało się skuteczne. Po zabiegu pacjent przeżył ponad 70 lat. Dzisiaj takie leczenie jest powszechnie akceptowane. Tak więc radioterapia - co to jest i jakie konsekwencje może wyzwolić osoba narażona na promieniowanie?
Radioterapia - co to jest?
Klasyczna radioterapia w onkologii odbywa się za pomocą akceleratora liniowego i jest kierunkowym efektem promieniowania na komórki nowotworowe. Podstawą jego działania jest zdolność promieniowania jonizującego do wpływania na cząsteczki wody, tworząc wolne rodniki. Te ostatnie naruszają strukturę DNA zmienionej komórki i uniemożliwiają jej podział.
Niemożliwe jest określenie granic działania promieniowania tak precyzyjnie, aby podczas zabiegu nie wpływać na zdrowe komórki. Jednak normalnie działające struktury dzielą się powoli. Są mniej podatne na promieniowanie i są znacznie szybciej przywracane po uszkodzeniu popromiennym.Guz nie jest w stanie tego zrobić.
Warto wiedzieć: skuteczność radioterapii wzrasta proporcjonalnie do tempa wzrostu guza. Powoli rosnące nowotwory słabo reagują na promieniowanie jonizujące.
Klasyfikacja i dawka promieniowania
Radioterapia jest klasyfikowana według rodzaju promieniowania i metody jego dostarczania do tkanek nowotworowych.
Promieniowanie może być:
- Korpus - składa się z mikrocząstek i jest podzielony na typy alfa, beta, neutron, proton, utworzone przez jony węgla.
- Fala - utworzona przez promieniowanie rentgenowskie lub promieniowanie gamma.
Zgodnie z metodą nanoszenia promieniowania na nowotwór terapia podzielona jest na:
- zdalny;
- kontakt
Techniki teledetekcji mogą być statyczne lub mobilne. W pierwszym przypadku emiter jest nieruchomy, w drugim - obraca się wokół pacjenta. Mobilne metody oddziaływania zewnętrznego są bardziej łagodne, ponieważ zdrowe tkanki są mniej dotknięte. Delikatny efekt uzyskuje się poprzez zmianę kątów padania wiązki.
Leczenie radioterapią kontaktową może być wewnątrznaczyniowe lub wewnątrzkanałowe. W takim przypadku emiter wprowadza się do ciała pacjenta i podaje bezpośrednio do ogniska patologicznego. Może to znacznie zmniejszyć obciążenie zdrowej tkanki.
Podczas leczenia pacjent otrzymuje pewną dawkę promieniowania. Obciążenie promieniowaniem mierzone jest w szarościach (Gy) i jest wybierane przed rozpoczęciem terapii. Wskaźnik ten zależy od wielu czynników: wieku pacjenta, jego ogólnego stanu, rodzaju i głębokości guza. Ostateczna liczba różni się w każdym przypadku. Na przykład obciążenie wymagane do leczenia raka piersi wynosi od 45 do 60 Gy.
Obliczona dawka jest zbyt duża i nie można jej podać jednocześnie. Aby obciążenie było dopuszczalne, eksperci wykonują frakcjonowanie - podział wymaganej ilości promieniowania przez oczekiwaną liczbę procedur. Kurs zwykle odbywa się przez 2-6 tygodni, 5 dni w tygodniu. Jeśli pacjent nie toleruje leczenia, dzienna dawka podzielona jest na dwie procedury - rano i wieczorem.
Wskazania do stosowania w onkologii
Ogólnym wskazaniem do wyznaczenia radioterapii jest obecność złośliwych guzów. Promieniowanie uważane jest za prawie uniwersalną metodę leczenia nowotworów. Wpływ może być niezależny lub pomocniczy.
Radioterapia pełni funkcję pomocniczą, jeśli jest przepisana po szybkim usunięciu centrum patologicznego. Celem napromieniania jest eliminacja zmienionych komórek pozostających w strefie pooperacyjnej.Metodę stosuje się w połączeniu z chemioterapią lub bez niej.
Jako niezależna terapia stosowana jest metoda radiologiczna:
- w celu usunięcia małych, szybko rosnących nowotworów;
- nieoperacyjne guzy układu nerwowego (radiohead);
- jako metoda leczenia paliatywnego (zmniejszenie wielkości nowotworu i łagodzenie objawów u beznadziejnych pacjentów).
Ponadto radioterapia jest zalecana w przypadku raka skóry. Takie podejście pozwala uniknąć pojawienia się blizn w miejscu guza, co jest nieuniknione, jeśli stosuje się tradycyjną metodę chirurgiczną.
Jak przebiega kuracja?
Wstępną decyzję w sprawie potrzeby radioterapii podejmuje lekarz zajmujący się leczeniem onkologii. Kieruje pacjentem, aby skonsultował się z radiologiem. Ten ostatni wybiera metodę i określa charakterystykę leczenia, wyjaśnia pacjentowi możliwe ryzyko i powikłania.
Po konsultacji osoba przechodzi tomografię komputerową, która służy do określenia dokładnej lokalizacji guza i stworzenia jego trójwymiarowego obrazu. Pacjent powinien pamiętać dokładną pozycję swojego ciała na stole. To w tej pozycji będzie prowadzona terapia.
Pacjent wchodzi do sali radiologicznej w bezpłatnych strojach szpitalnych. Znajduje się na stole, po którym eksperci umieszczają sprzęt w wymaganej pozycji i umieszczają znaki na ciele pacjenta. W kolejnych procedurach z ich pomocą skonfigurowany będzie sprzęt.
Sama procedura nie wymaga żadnych działań ze strony pacjenta. Osoba leży w ustalonej pozycji przez 15-30 minut, po czym może wstać. Jeśli stan nie pozwala na to, transport odbywa się na wózku.
Uwaga: do mocowania ciała pacjenta we wcześniej ustalonym miejscu można stosować różne zewnętrzne konstrukcje: maski głowy, kołnierze Schantza, materace i poduszki.
Konsekwencje radioterapii i skutków ubocznych
Co do zasady dawkę promieniowania wybiera się w taki sposób, aby zminimalizować wpływ na zdrową tkankę. Dlatego negatywne skutki terapii występują tylko podczas powtarzających się długich sesji. Jednym z najczęstszych powikłań tego są oparzenia popromienne, które mogą mieć 1 lub 2 stopień nasilenia. Leczenie niezainfekowanych oparzeń przeprowadza się za pomocą regenerujących maści (Actovegin,Solcoseryl), zakażony - za pomocą antybiotyków i środków miejscowych o działaniu przeciwdrobnoustrojowym (Levomekol).
Innym powszechnym skutkiem ubocznym radioterapii są nudności z powodu wysokich dawek promieniowania. Możesz go zmniejszyć, jeśli pijesz gorącą herbatę z cytryną. Lekiem do korekty stanu jest Zeercal. Inne efekty są mniej powszechne.
Pacjenci skarżą się na:
- zmęczenie;
- łysienie (wypadanie włosów);
- obrzęk;
- podrażnienie skóry;
- zapalenie błony śluzowej.
Wymienione na liście efekty uboczne są słabo podatne na leczenie, jeśli wykonywane są na tle niedokończonego przebiegu radioterapii. Niezależnie upływają one trochę czasu po zakończeniu leczenia.
Żywność podczas radioterapii
Narażenie na promieniowanie prowadzi do stopniowego niszczenia tkanki nowotworowej. Produkty rozpadu wchodzą do krwioobiegu i powodują zatrucie. Aby go usunąć, a także aby zminimalizować negatywny wpływ procedur, konieczne jest prawidłowe spożywanie posiłków.
Żywność podczas radioterapii powinna być prowadzona zgodnie z zasadami zdrowego żywienia.Pacjent powinien spożywać do 2 litrów płynu (kompoty, soki, napoje owocowe) dziennie. Jedzenie spożywane frakcyjnie, do 6 razy dziennie. Podstawą diety powinny być pokarmy białkowe i dania bogate w pektyny.
Zalecane pokarmy to:
- jajko;
- nasiona słonecznika;
- ryby morskie;
- twarożek;
- owoce i warzywa;
- jagody;
- zieloni
Warto wiedzieć: radioterapia będzie lepiej tolerowana, jeśli pacjent spożywa codziennie duże pieczone jabłko z miodem.
Okres rehabilitacji
Okres zwrotu zwykle mija bez użycia narkotyków. Jeśli leczenie zakończyło się sukcesem, a guz został całkowicie usunięty, zaleca się pacjentowi prowadzenie zdrowego stylu życia: rezygnację ze złych nawyków, komfort psychiczny, odpowiedni czas odpoczynku, dobre odżywianie, umiarkowane ćwiczenia fizyczne. W takich warunkach rehabilitacja trwa kilka miesięcy. W tym czasie osoba odwiedza lekarza kilka razy i jest badana.
Jeśli terapia została przeprowadzona z celem paliatywnym, nie ma mowy o odzyskaniu jako takim. Pacjentowi przepisano leki przeciwbakteryjne, przeciwbólowe i zapewniono mu dobre odżywianie.Lepiej, jeśli osoba będzie otoczona przez przyjaciół i krewnych, a nie w szpitalu.
Radioterapia jest nowoczesnym i wysoce skutecznym sposobem leczenia nowotworów. Dzięki wczesnemu wykryciu ogniska patologicznego promieniowanie może całkowicie go usunąć, a przy nieoperacyjnych guzach może złagodzić stan pacjenta. Jednak należy ostrożnie rozważyć tę metodę. Niewłaściwe zastosowanie negatywnie wpływa na samopoczucie pacjenta.
