Syrop laktulozowy to łagodny i bezpieczny dla wszystkich grup wiekowych lek z efektem przeczyszczającym. Zawiera jako składnik aktywny płynny oligosacharyd i prebiotyczną laktulozę, która jest wytwarzana z laktozy (cukru mlecznego) podczas przetwarzania mleka. Lek jest dopuszczony do stosowania w pediatrii od niemowlęctwa.
Syrop laktulozowy - skład i rodzaj uwalniania
Syrop z laktulozą wygląda jak lepka, półprzezroczysta słodka ciecz od jasno białej do brązowo-beżowej.
- Składnik aktywny: laktuloza, której ilość w 1 ml syropu wynosi 667 mg.
- Dodatkowe substancje: kwas cytrynowy, woda destylowana.
- Formularz zwolnienia to plastikowe butelki (Rosja, Niemcy) o pojemności 1000, 200, 500 ml lub kolorowe szklane butelki (wyprodukowane w Serbii i Czarnogórze) o tej samej objętości produktu leczniczego.
Dla każdej butelki w tekturowym pudełku umieść specjalny kubek miarowy i instrukcje.
Wskazania do stosowania
Syrop laktulozowy jest wskazany dla pacjentów z następującymi chorobami i schorzeniami:
- częste i długotrwałe zaparcia o innym charakterze;
- encefalopatia wątrobowa,charakteryzujące się poważnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego (od zaburzeń psychicznych po śpiączkę) z powodu wyraźnego pogorszenia czynności wątroby;
- salmonelloza lub transport salmonelli, z wyłączeniem postaci ogólnych (rozprzestrzenianie się patogenów w organizmie przez krwioobieg);
- zatrucie pokarmowe;
- zaburzenie funkcji przewodu pokarmowego spowodowane czynnymi procesami gubienia u dzieci od niemowlęctwa;
- hemoroidy i bruzdy w kanale odbytu (silny ból podczas uwolnienia jelit);
- brak równowagi między gatunkami jelitowej flory bakteryjnej (dysbakterioza);
- osłabienie ruchliwości jelit po radioterapii, antybiotykoterapii i chemii, a także po interwencjach chirurgicznych w odbycie i odbytnicy;
- choroba wątroby, marskość.
Środek jest dozwolony w leczeniu:
- niemowlęta w wieku powyżej 6 tygodni, wcześniaki w wieku powyżej 8 do 10 tygodni (lub przepisane przez pediatrę);
- kobiety w ciąży i karmiące piersią;
- ludzie starszego pokolenia, pacjenci po operacji na hemoroidach.
Działanie lecznicze
Lata praktycznych badań dowiodły, że syrop laktulozowy ma szereg korzystnych skutków zdrowotnych:
- Działa jako łagodny środek przeczyszczający. Poprzez procesy biochemiczne laktuloza prowadzi do zatrzymania płynów w jelitach, zwiększając wilgotność i lepkość kału i zwiększając jego objętość. Pod wpływem substancji czynnej dochodzi do pozytywnych zmian w składzie flory jelitowej w wyniku wzmocnienia procesu rozmnażania bifidobakterii i pałeczek kwasu mlekowego, które rozkładają węglowodany. Prowadzi to do lekkiego zakwaszenia mas kałowych, co stymuluje aktywność ruchową jelit (perystaltykę).
W porównaniu z innymi środkami przeczyszczającymi, które stymulują ruchliwość jelit i pobudzają chemoreceptory, syrop laktulozowy nie podrażnia włókien śluzowych i mięśniowych. Dlatego produkt farmakologiczny o raczej długotrwałym podawaniu (do 4 miesięcy) nie powoduje tak szybkiego uzależnienia jak inne środki i nie prowadzi do pojawienia się syndromu "leniwego jelita". - Eliminuje zatrucie wątroby encefalopatią. Laktuloza jest dziś uważana za jedno z najskuteczniejszych narzędzi w leczeniu hepatogennej encefalopatii.Obniża poziom amoniaku we krwi, który jest wytwarzany w jelicie jako produkt gnilnych bakterii, a po uwolnieniu do mózgu działa na niego jako substancja toksyczna. Syrop laktulozowy zmniejsza nasilenie zatrucia wątroby i mózgu toksynami i zmniejsza neuropsychiczne objawy encefalopatii, poprawiając stan pacjentów i normalizując aktywność mózgu.
- Ma prebiotyczny wpływ na narządy trawienne. Właściwości terapeutyczne i profilaktyczne syropu tłumaczy się zdolnością laktulozy do dotarcia do jelita grubego, bez poddawania obróbce enzymatycznej. Tutaj selektywnie aktywuje wzrost własnej korzystnej normoflory (lakto-i bifidobakterii), co ma pozytywny wpływ na organizm.
- Obsługuje ochronę przeciwinfekcyjną. Lek hamuje agresję wielu szkodliwych mikroorganizmów, w tym Shigella, Clostridia, rotawirusy, Yersinia, Salmonella, różne bakteroidy. Zwiększa produkcję pożytecznych bakterii produkujących enzymy aktywujące funkcje immunologiczne.
- Usuwa trucizny, toksyny bakteryjne, enzymy szkodliwe dla organizmu i metabolity (substancje pośrednie w procesach metabolicznych).
- Stymuluje produkcję żółci, poprawia funkcjonowanie wątroby, pęcherzyka żółciowego.
- Hamuje wzrost i hamuje aktywność Salmonelli (czynnika wywołującego zakażenie jelit).
- Normalizuje czynność wątroby w marskości. Właściwości laktulozy w celu przeciwdziałania agresji wirusów i patogennych bakterii oraz w hamowaniu aktywności toksycznych substancji, które zatruwają wątrobę, poprawiają stan pacjentów z marskością wątroby. Wynika to z aktywacji zewnątrzkomórkowego składnika układu odpornościowego, który jest uciskany w marskości.
- Poprawia gęstość kości w osteoporozie. Wchłanianie wapnia w jelicie cienkim zwiększa się wraz z użyciem laktulozy przez polepszenie jej rozpuszczalności i bez zwiększania wydalania wapnia z moczem. Pomaga wzmocnić kości u osób ze skłonnością do osteoporozy, w tym kobiet po menopauzie. Poprawia się również szybkość i jakość odzyskiwania tkanki kostnej po złamaniach.
- Zapewnia ochronę korzystnej mikroflory przed działaniem leków przeciwbakteryjnych.
- Hamuje procesy nowotworowe. Szereg badań potwierdza działanie przeciwnowotworowe laktulozy, co tłumaczy się zwiększonymi funkcjami ochronnymi poprzez aktywność bifidobakterii.
Efekty terapeutyczne syropu przejawiają się, nie powodując wchłaniania minerałów i witamin z przewodu pokarmowego. Substancja czynna praktycznie nie dostaje się do krwiobiegu, nie wywierając ogólnego wpływu na organizm.
Instrukcja użytkowania syropu laktulozowego
Zazwyczaj terapeuta lub gastroenterolog zaleca dawkę syropu, biorąc pod uwagę chorobę, stan i wiek pacjenta. Jeśli nie ma specjalnych spotkań, schemat użycia jest stosowany zgodnie z instrukcją lekarską.
Cechy przyjęcia:
- Pozwolono pić sok z syropu (najlepiej marchew, gruszka, brzoskwinia), mleko, wodę.
- Podczas terapii syropowej zaleca się picie większej ilości płynów (1,5 - 2,5 litra dziennie dla dorosłych), co jest zawsze zalecane przy przyjmowaniu środków przeczyszczających.
- Leczenie zaparcia za pomocą syropu laktulozowego zaleca się w cyklach 10 - 12 dniowych w odstępach o tej samej długości (co najmniej 10-14 dni). Przy długotrwałym stosowaniu bez przerw, jelita stopniowo dostosowuje się do codziennego przygotowywania leku, co zmniejsza jego działanie i siły do zwiększenia dawki, aby osiągnąć efekt przeczyszczający.
Dla dorosłych
Syrop laktulozowy dla dorosłych pacjentów jest przepisywany na różne patologie zgodnie z powyższymi wskazaniami.
Podstawowy schemat dawkowania:
- W przypadku zaparć, standardowa dawka początkowa na dzień przez pierwsze 3 dni wynosi od 30 do 45 ml syropu. Można go zjeść raz przed śniadaniem lub podzielić na 2 - 3 dawki po 15 ml przed posiłkiem. Po przejściu działania przeczyszczającego dzienna objętość syropu zmniejsza się do dawki podtrzymującej 15-20 ml. Zamiast zmniejszać dawkę, można zmniejszyć częstotliwość stosowania do 3 razy w ciągu 7 dni. W przypadku uporczywych zaparć zgodnie z zaleceniami terapeuty, dzienną dawkę leku można zwiększyć do 60 ml.
- Gdy lekarstwo na wątrobę encefalopatię przepisuje trzy razy dziennie, 30-50 ml z możliwym zwiększeniem objętości syropu do maksymalnej dawki 190 ml. Nadmierna ilość leków może powodować biegunkę, więc dawkowanie jest ograniczone, biorąc pod uwagę, że liczba wypróżnień na dzień nie przekracza 2 do 3 razy. W przypadku niezadowalającego objawu działania terapeutycznego, zaleca się przyjmowanie syropu i neomycyny w celu wzajemnego wzmocnienia efektu terapeutycznego.
- Jeśli zdiagnozowana zostanie salmonelloza, lek pije się trzy razy dziennie po 15 ml przez 10 do 12 dni. Po upływie 7 do 8 dni leczenie kontynuuje się w ten sam sposób. Według wskazań, możliwe jest przeprowadzenie kolejnego przebiegu ze wzrostem pojedynczej dawki do 30 ml.Pacjenci z pałeczkami Salmonella stosują lek do wydłużenia do 3 tygodni z pojedynczą dawką dobową 20 ml.
Jeśli syrop jest stosowany przez długi czas (dłużej niż 5 miesięcy), szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku, należy okresowo kontrolować zawartość chloru, potasu i dwutlenku węgla we krwi.
Kobiety w ciąży mogą przyjmować lekarstwo jako środek przeczyszczający i z powodu zatrucia, ale tylko po konsultacji z ginekologiem prowadzącym ciążę.
Dla dzieci
Syrop laktulozowy dla dzieci jest uważany za nieszkodliwy i łagodny środek przeczyszczający i prebiotyczny. Przy odpowiednim schemacie dawkowania i dawkowania efekt przeczyszczający zwykle objawia się w dniach 2-4.
Dawkowanie syropu w pediatrii. Tabela 1
| Wiek lat | Codzienne dawki dla dzieci na zaparcia | Dawkowanie w celu utrzymania efektu, ml na dzień |
|---|---|---|
| do 3 | Pierwsze 3 dni 5 ml dziennie. Jeśli efekt jest niewystarczający, dawkę zwiększa się co 2 do 3 dni, aż do osiągnięcia normalnych ruchów jelit. | 5 |
| starszy niż 3 | 5 - 15 ml roztworu dziennie (jeden raz lub podzielone na 3 dawki), aż stolec zostanie znormalizowany | 10 |
| 7 - 14 | dziennie 15 ml ze stopniowym zwiększeniem do 30 ml | 20 |
Syrop laktulozowy dla noworodków
Lek jest zatwierdzony do leczenia zaparć u niemowląt w wieku od 4 tygodni po urodzeniu.
Dopóki dziecko nie osiągnie 12 miesięcy, syrop stosuje się dopiero po wyznaczeniu pediatry.
Nieprawidłowe dawki środków otrzymanych przez noworodka mogą zakłócać perystaltykę jelit, powodować biegunkę, która szybko prowadzi do odwodnienia i braku równowagi w równowadze wodno-solnej w tym wieku.
Dawkowanie dla noworodków od 4 tygodnia życia:
- początkowa dawka dobowa 2,5 ml ze stopniowym zwiększaniem objętości leku co 2 do 3 dni do 5 ml na dzień (jeśli to konieczne);
- od 6 tygodni do 6 miesięcy - 5 ml;
- 6 - 12 miesięcy - 5 - 10 ml.
Dawka podtrzymująca u niemowląt - 5 ml na dzień.
Syrop laktulozowy można rozcieńczać mlekiem z piersi, wodą i sokiem. Ale pediatrzy uważają najlepszą opcję użycia produktu razem z kefirem dla dzieci (w tym kefir z kuchni mleczarskiej). Gdy laktuloza jest połączona z kefirem w jelitach niemowląt, drobnoustroje chorobotwórcze są intensywniej niszczone, zwiększa się ilość laktozy i bifidobakterii, eliminuje się niestrawność, zmniejsza się częstotliwość i nasilenie objawów dysbakteriozy, atopowego zapalenia skóry.
Skutki uboczne, przedawkowanie i przeciwwskazania
Praktycznie jedynym skutkiem ubocznym syropu leczniczego jest nagromadzenie gazu w jelitach i bóle skurczowe spowodowane wzdęciami. Manifestacja jest możliwa pierwszego dnia, ale częściej zdarza się w dniach 2-4.
Zwykle objawy wzdęcia są eliminowane w ciągu 1 do 2 dni po wystąpieniu objawów. W opornych przypadkach gazu można po prostu zmniejszyć dawkę syropu. W celu unieważnienia prawdopodobieństwa rozwoju wzdęć u dzieci i dorosłych zaleca się stopniowe zwiększanie dawki leku z dawki minimalnej do dawki terapeutycznej.
Bardzo rzadko pacjenci otrzymują mdłości i tłumienie apetytu w wyniku przyjmowania danego leku. Nadmierne dawki mogą powodować ciężką biegunkę.
Przeciwwskazania
Leki nie są przepisywane:
- z dziedziczną nietolerancją laktulozy i galaktozy;
- pacjenci z galaktozemią (patologia, w której występuje opóźnienie rozwoju fizycznego i intelektualnego na tle akumulacji galaktozy we krwi);
- z niedoborem laktazy (Lappa);
- pacjenci z upośledzoną glukozą i galaktozą;
- z niedrożnością, perforacją jelit, podejrzeniem zapalenia wyrostka robaczkowego.
Narzędzie jest brane ostrożnie z kolostomią, tendencją do krwawienia z odbytu i cukrzycą (produkt zawiera niewielką ilość cukru mlecznego i galaktozy).
Analogi syropu laktulozowego
Synonimy (czyli leki o tej samej substancji czynnej): Duphalac, Poslabin Lactulose, Goodluck, Livolak, Prelax, Portalac, Laktuvit, Normase.
Analogi (czyli leki o innym składzie i dodatkowych substancjach aktywnych, ale o podobnym działaniu): Transuloza, Dinolak, Bifidumacterin, Acilact, Lactofiltrum.
Oznacza synonimy, w przypadku braku nietolerancji ich składników, można bezpiecznie zażywać syrop laktulozowy. Konieczne jest jednak skoordynowanie odbioru analogów z lekarzem.
