Wątroba jest narządem, który jest częścią przewodu żołądkowo-jelitowego i odgrywa ważną rolę w oczyszczaniu krwi z toksyn, które wchodzą do środka. Każda nieprawidłowa czynność wątroby wiąże się z poważnymi problemami zdrowotnymi, objawiającymi się różnymi objawami patologicznymi.
Co to jest toksyczne zapalenie wątroby i jego przyczyny
Toksyczne zapalenie wątroby jest wynikiem zatrucia organizmu truciznami przemysłowymi, rolniczymi, chemicznymi i medycznymi. Działanie tych czynników patologicznych na ciało wywołuje rozwój zapalenia tkanki wątroby, a następnie jej martwicę.
Proces ten może mieć przebieg ostry lub przewlekły w zależności od ilości trucizny, która dostała się do organizmu. Ostre toksyczne zapalenie wątroby rozwija się, gdy ciało zostaje zatrute pojedynczą dużą dawką trucizny lub jej małą ilością, ale w dużym stężeniu.
Przewlekłe uszkodzenie wątroby występuje, gdy niewielka ilość toksycznych substancji dostanie się do organizmu przez długi czas. Kliniczne objawy ostrego toksycznego zapalenia wątroby mogą objawiać się w krótkim czasie.Objawy w przewlekłym procesie mogą rozwijać się przez długi czas, stopniowo narastając.
Przyczyny toksycznego uszkodzenia narządów mogą być truciznami podzielonymi na kilka grup:
- Trucizny przemysłowe to duża grupa toksycznych substancji, które dostają się do organizmu poprzez wdychanie oparów, kontakt ze skórą, przez przewód pokarmowy po spożyciu. Są to arsen, fosfor, pestycydy, fenole, aldehydy, insektycydy, chlorowane węglowodory;
- leki - leki o działaniu przeciwdrgawkowym, przeciwwirusowym, przeciwzapalnym. Również w tej grupie są leki przeciwgruźlicze i sulfonamidowe;
- trucizny roślinne - z różnych grzybów trujących (muchomor, fałszywy grzyb, jasny muchomor). Z roślin - zwykły narkotyk, euforbia, barszcz;
- etanol - różne napoje alkoholowe lub zawierające alkohol.
Po spożyciu w jakikolwiek sposób trucizny niszczą komórki. Rezultatem tego procesu jest ich śmierć, która pociąga za sobą dysfunkcję i tłuszczowe zwyrodnienie wątroby.
Kod ICD 10
Kod ICD 10 jest międzynarodową klasyfikacją chorób 10 rewizji.
Klasy ICD 10 / K00-K93 / K70-K77 / K71
Ten kod szyfruje toksyczne uszkodzenie wątroby (K 71), które obejmuje:
- idiosynkratyczna (nieprzewidywalna) choroba wątroby;
- toksyczna (przewidywalna) choroba wątroby.
Warianty choroby
W zależności od rodzaju toksycznej substancji, która dostała się do organizmu, wyróżnia się następujące typy toksycznego zapalenia wątroby:
- alkoholik - rozwija się wraz z nadużywaniem zarówno mocnych napojów alkoholowych, jak i substytutów alkoholu;
- lek - pojawia się, gdy zalecana dawka leku jest przekroczona lub gdy jest przyjmowany przez dłuższy czas;
- profesjonalny - rozwija się dla pracowników, którzy pracują przez długi czas w przedsiębiorstwach o szkodliwych warunkach pracy;
- pokarmowe toksyczne zapalenie wątroby - powstaje w wyniku przedostania się elementów toksycznego czynnika z zainfekowanego pacjenta do zdrowej osoby przez usta w nietradycyjnych związkach intymnych.
Toksyczne zapalenie wątroby jakiegokolwiek czynnika etiologicznego może rozwijać się zarówno w postaci ostrej, jak i przewlekłej. Rozwój ostrego procesu trwa od 2 do 5 dni ze stopniowym wzrostem objawów.
Objawy i oznaki
Jeśli nastąpi lekkie zatrucie, klinika choroby zostanie zamazana, a czasami może nie być żadnych zewnętrznych przejawów procesu patologicznego.
W poważniejszych przypadkach zatrucia objawy zapalenia wątroby objawią się w następującym obrazie klinicznym:
- pojawienie się silnego bólu w prawym podżebrzu jest konsekwencją szybkiego rozwoju procesu zapalnego w wątrobie;
- pogorszenie stanu ogólnego - pojawienie się osłabienia, ból głowy, gorączka (temperatura do 38 stopni), bóle całego ciała, nudności;
- szybki rozwój żółtaczkowego zabarwienia skóry i twardówki gałek ocznych, któremu towarzyszy ciemnienie moczu i rozjaśnienie kału, który ma tłuszczową konsystencję. Rozwój żółtaczki jest wyzwalany przez naruszenie przepływu żółci wzdłuż przewodu wydalniczego;
- pojawienie się różnego rodzaju krwotoków - w postaci drobnoziarnistej wysypki lub "gwiazd" na skórze, różnego rodzaju krwawienia (nosowe, z dziąseł w jamie ustnej) z powodu toksycznego działania czynnika patologicznego na ścianie naczynia;
- zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego - w postaci niewystarczającego zachowania, któremu towarzyszy zwiększona pobudliwość lub letarg i apatia.
Pojawienie się takich ostrych objawów wymaga szybkiego zapewnienia opieki medycznej, a przede wszystkim usunięcia trucizny z organizmu, która spowodowała rozwój objawów patologicznych.
To ważne! Pojawienie się początkowych, nawet niewielkich objawów choroby w kontakcie z agresywnymi produktami w miejscu pracy lub w domu, wymaga obowiązkowej konsultacji z lekarzem w celu wyeliminowania zatruć i zapobiegania rozwojowi ciężkiej choroby wątroby.
Przewlekłe toksyczne zapalenie wątroby, rozwijające się z długotrwałym przyjmowaniem toksycznego środka w małych dawkach, objawia się następującymi objawami:
- okresowy niewielki ból w prawym podżebrzu, pogarszany po posiłku;
- ciężar w wątrobie;
- przedłużony wzrost temperatury do liczby podgorączkowych;
- nudności, gorycz w jamie ustnej;
- objawy dyspeptyczne w postaci zmniejszonego łaknienia, wzdęcia brzucha, biegunki;
- pojawienie się świądu.
Charakterystyczną cechą objawów klinicznych przewlekłego toksycznego zapalenia wątroby jest długi przebieg z okresami remisji i zaostrzeń tego procesu. Przy łagodnym zapaleniu wątroby swoista terapia ma pozytywny wpływ.
Brak terminowej i wysokiej jakości terapii prowadzi do różnych komplikacji, takich jak:
- niewydolność wątroby;
- obrzęk;
- śpiączka;
- marskość wątroby.
Ten rozwój procesu patologicznego stanowi zagrożenie dla życia pacjenta.
Diagnostyka
W diagnozie toksycznego zapalenia wątroby bardzo ważne jest, aby pacjent został poinstruowany, aby wejść w kontakt z określonym typem trucizny, czasem jej działania i nasileniem klinicznych objawów zatrucia. Badanie laboratoryjne i instrumentalne określa stopień uszkodzenia tkanki wątroby, a także zainteresowanie innych narządów procesem patologicznym.
Do wyjaśnienia diagnozy przypisane są następujące testy i egzaminy:
- krew, mocz do ogólnej analizy;
- biochemiczne badanie krwi;
- koagulogram z określeniem wskaźnika protrombiny;
- zgodnie ze wskazaniami, badanie płynów biologicznych (śliny, moczu, kału, krwi) na obecność substancji toksycznych;
- Ultradźwięki narządów jamy brzusznej;
- TK, MRI;
- naczyniowy doppler wątroby;
- scyntygrafia wątroby za pomocą radioizotopów;
- biopsja wątroby, a następnie histologiczne badanie tkanki.
Te badania diagnostyczne mogą określić nie tylko zapalenie tkanki wątrobowej, ale również potwierdzić wpływ toksycznych substancji na organizm.
Leczenie toksycznego zapalenia wątroby wątroby
Leczenie zapalenia wątroby ma na celu usunięcie toksycznych substancji z organizmu i złagodzenie objawów zatrucia, które składa się z następujących działań:
- wprowadzenie antidotum - z ustaloną formą substancji toksycznej;
- terapia witaminowa - foliowa, askorbinowa, kwas nikotynowy, grupa B;
- dożylne podawanie soli fizjologicznej i glukozy;
- hepatoprotekcyjne - środki przywracające komórkową strukturę wątroby;
- hemodializa - z rozwojem niewydolności wątroby.
Dieta jako metoda leczenia
Oprócz leków, ważnym czynnikiem w leczeniu toksycznego zapalenia wątroby jest odchudzanie, co wiąże się z usunięciem dodatkowego obciążenia wątroby w postaci pewnych produktów wprowadzanych do organizmu.
Warunkiem przywrócenia funkcji organizmu jest przestrzeganie pewnych zasad żywienia:
- kategoryczna odmowa używania alkoholu i palenia tytoniu;
- posiłki frakcyjne do 6 razy dziennie w małych porcjach;
- wykluczenie z konsumpcji tłustych, smażonych, słonych i pikantnych potraw;
- wprowadzanie dni postu do diety raz na tydzień lub miesiąc, spożywając jedynie owoce lub warzywa;
- przestrzeganie reżimu wodnego w postaci dziennego spożycia czystej wody do 2 litrów.
W diecie pokarmowej musi być więcej węglowodanów, które dostarczają energii, ale obciążenie żołądka jest nieznaczne. Taka dieta powinna być obserwowana przez długi czas, to znaczy zwykła dieta przed chorobą powinna być regularnie zastępowana przez dietę.
Implikacje i prognozy
Łagodna postać toksycznego zapalenia wątroby jest dobrze uleczalna, z wyjątkiem kontaktu z czynnikami prowokującymi i wdrożeniem wszystkich zaleceń specjalisty, w tym diety. W tym przypadku prognoza na całe życie jest pozytywna.
Ciężka patologia może być skomplikowana z powodu niewydolności wątroby, marskości i śpiączki, kiedy normalna struktura komórkowa jest zastąpiona przez tkankę tłuszczową, a wątroba znacznie traci swoją funkcję.
W tym przypadku toksyczne zapalenie wątroby nabiera progresywnego przebiegu z obecnością charakterystycznych objawów klinicznych i złym rokowaniem na przyszłość, aż do śmierci pacjenta włącznie.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi uszkodzenia wątroby, konieczne jest przestrzeganie pewnej liczby środków zarówno w pracy, jak i w domu:
- obowiązkowe przestrzeganie zasad bezpieczeństwa w przedsiębiorstwach przemysłowych z niebezpiecznymi warunkami pracy;
- leki należy przyjmować wyłącznie na receptę lekarza w określonej dawce i czasie trwania leczenia, unikając samodzielnego leczenia;
- wykluczenie z używania napojów alkoholowych, zwłaszcza wątpliwej jakości;
- według wskazań - realizacja przyjmowania hepatoprotektorów;
- pragnienie właściwego i zrównoważonego odżywiania;
- przechodząc regularne kontrole.
Przestrzeganie zasad profilaktyki i uważnego podejścia do zdrowia zapobiegnie wnikaniu toksycznych substancji do organizmu, zapobiegnie komplikacjom i poważnym uszkodzeniom wątroby.
