Dziesiątki czynników wewnętrznych lub zewnętrznych powodują suchość w jamie ustnej lub kserostomię. Suszenie błon śluzowych może być spowodowane czynnikami zewnętrznymi i jest łatwo eliminowane przez zmianę mikroklimatu lub spożycia płynów. Ale bardzo często kserostomia jest objawem poważnych zaburzeń neurologicznych lub fizjologicznych. Zwracając uwagę na ciągłe suchość w jamie ustnej - co powoduje chorobę?
Suchość w jamie ustnej u kobiet - przyczyny
Poczucie suchości w jamie ustnej wynika z niedostatecznej funkcji gruczołów ślinowych. Patologię wykrywa się u 12% populacji na świecie. W grupie wiekowej częstość kserostomii wzrasta i wynosi ponad 25%. Taki wzrost dysfunkcji gruczołów ślinowych z wiekiem wynika nie tylko z destrukcyjno-zwyrodnieniowych procesów, ale jest także wynikiem licznych chorób, które ucierpiały w życiu.
Przyczyny stałej suchości w ustach - naruszenie jakościowego składu i ilości wydzielin wydzielanych przez gruczoły ślinowe.
Jeśli przeanalizuje się literaturę naukową, można zauważyć, jak rzadko ten problem jest badany. Przyczyną tej "nieuwagi" jest brak jasnej definicji samej koncepcji "suchości w ustach".
Częstą przyczyną zmniejszonego wydzielania śliny są efekty uboczne terapii przy użyciu:
- tetracykliczne leki przeciwdepresyjne;
- leki przeciwpsychotyczne;
- leki atropinowe i przeciwhistaminowe;
- β - blokery, które powodują hiposalię (zmniejszone wydzielanie śliny).
Medyczna kserostomia z reguły jest umiarkowana lub niewielka, a funkcja gruczołów ślinowych zostaje przywrócona po korekcie leczenia.
O wiele bardziej niebezpiecznym powodem zahamowania wydzielania śliny jest radioterapia, stosowana w leczeniu złośliwych chorób okolicy szyjki macicy, górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. Gruczoły ślinowe są niezwykle wrażliwe na działanie promieniowania jonizującego. Pod jego wpływem dochodzi do nieodwracalnych zmian w tkankach, powodując wysychanie błon śluzowych jamy ustnej i gardła. Całkowita dawka 10 Gy otrzymana podczas tygodnia leczenia prowadzi do zmniejszenia produkcji śliny o 50-60%. Chemioterapia prowadzi do podobnych konsekwencji, ale zjawisko to jest zwykle odwracalne.
Bardziej zróżnicowane przyczyny suchości w jamie ustnej są niepatogenne (nie spowodowane działaniami diagnostycznymi, profilaktycznymi lub terapeutycznymi). Stałe suche usta powodują choroby somatyczne.
Nietypowymi czynnikami spodziectwa są:
- złe nawyki - palenie tytoniu i alkoholu;
- picie kawy i napojów zawierających kofeinę.
Ilość uwolnionej śliny zależy bezpośrednio od poziomu nawodnienia ("podlewania") organizmu.
Uczucie suchości w jamie ustnej towarzyszy utracie płynów z powodu:
- obfity pot spowodowany podwyższoną temperaturą ciała lub środowiska;
- masywna utrata krwi;
- rozległe uszkodzenia skóry (odmrożenia, oparzenia);
- biegunka i wymioty.
Uczucie suchości w jamie ustnej może pojawić się podczas ciąży i laktacji. Suchość w jamie ustnej podczas ciąży jest odwracalna i spowodowana naturalnymi procesami zachodzącymi w ciele kobiety.
Suchość w ustach ma tendencję do wzrostu, szczególnie w ostatnich dekadach, co jest związane z degradacją środowiska, brakiem aktywności fizycznej, niedotlenieniem i przewlekłym stresem.
Zmniejszenie funkcji wydzielniczej gruczołów ślinowych prowadzi do osłabienia mechanizmów ochronnych jamy ustnej i stwarza sprzyjające warunki do rozwoju patogennej mikroflory.
Gdy kserostomia zaobserwowała następujące naruszenia:
- funkcja troficzna tkanek w jamie ustnej;
- proces regeneracji szkliwa zębów;
- cykl komórkowy komórek nabłonka jamy ustnej;
- funkcja przeciwdrobnoustrojowa;
- procesy trawienne;
- synteza czynników wzrostu:
- nerwy;
- naskórek;
- produkcja paratyny - hormonu związanego z metabolizmem fosforu wapnia w tkance kostnej i chrzęstnej.
Niektórzy naukowcy nazywają wzrost średniej długości życia przyczyną wzrostu hiposywacji i kserostomii, ponieważ główna liczba pacjentów, którzy przychodzą do instytucji medycznych z powodu suchości w jamie ustnej, występuje w krajach rozwiniętych. Są to głównie osoby w tej grupie wiekowej.
Jakie choroby mogą wystąpić?
Przyczyny stałej suchości w jamie ustnej, niepatogenne z natury - choroby układu krążenia i hormonalnego, różne infekcje, zaburzenia metaboliczne:
- pierwotny i wtórny zespół Guzhero-Shegrena;
- cukrzyca typu 2;
- hiper lub niedoczynność tarczycy;
- Zespół Mikulicha;
- niektóre zaburzenia metaboliczne;
- choroby zakaźne;
- nadciśnienie;
- reumatoidalne zapalenie stawów;
- niedokrwistość z niedoboru żelaza;
- HIV
Zakłócenie funkcji gruczołów ślinowych powoduje naruszenie procesu żucia, spowodowane nienormalnością zgryzu lub utraty zębów.Suszenie błony śluzowej jamy ustnej następuje z naruszeniem oddychania przez nos w wyniku nieżytu nosa, zapalenia migdałków, zapalenia zatok, gorączki siennej i niedrożności jamy nosowej.
Suchość w jamie ustnej powoduje utratę płynu, gdy:
- zatrucie krwi;
- gorączka;
- zapalenie płuc;
- tyfus i dur brzuszny;
- niektóre choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
- zatrucie;
- dysbakterioza.
Suchość w ustach może być spowodowana przez odruchowe zahamowanie czynności gruczołów ślinowych, ich zapalenie (zapalenie sialadenitis) lub zablokowanie przewodów wydalniczych (kamica sialkowa). Neurogenne przyczyny zmniejszonego wydzielania śliny występują w niektórych chorobach nerwowych, a także w uszkodzeniach układu nerwowego.
Suchość w jamie ustnej obserwuje się w przypadkach mukowiscydozy, w przypadku choroby genetycznej - zespołu Pradera-Williego, rozlanych chorób tkanki łącznej, patologii układu żółciowego, choroby Parkinsona i Alzheimera. Według niektórych naukowców funkcja gruczołów ślinowych bardzo dokładnie odzwierciedla stan układu wydalniczego. Taka liczba chorób, których objawem jest suchość w jamie ustnej, wymaga poważnej analizy tego stanu.
Przyczyny manifestacji dnia, w nocy
Suchość w ustach może nie występować stale, ale o określonej porze dnia. Jeśli błona śluzowa wysycha w nocy lub jest sucha rano, przyczyną może być naruszenie oddychania przez nos, chrapanie podczas snu, zwiększona suchość lub temperatura powietrza w pomieszczeniu. U osób starszych oddychanie przez usta podczas snu spowodowane jest osłabieniem układu mięśniowo-szkieletowego żuchwy.
U kobiet hipo-ślinienie może być spowodowane używaniem kosmetyków do leczenia trądziku, zwiększonej skóry tłustej. Podczas stosowania kosmetyków medycznych przed snem, rano jest dyskomfort w jamie ustnej i uczucie suchości.
Picie słonych, pikantnych potraw, alkoholu podczas kolacji towarzyszy również poranne pragnienie i suchość w ustach.
W ciągu dnia suchość może być spowodowana:
- intensywne ćwiczenia;
- negatywne emocje;
- niewystarczające spożycie płynów;
- długi pobyt w słońcu;
- wysoka temperatura otoczenia;
- praca w mikroklimacie ogrzewania;
- pozostać w saunie;
- stres
Wszystkie te czynniki powodują chwilowe wrażenie suchości, a jeśli zostaną wyeliminowane, produkcja śliny zostaje przywrócona.
Suchy i nieświeży oddech
Nieświeży oddech (cuchnący oddech) towarzyszy niewystarczającej produkcji śliny. Ślina ma działanie bakteriobójcze, przeciwgrzybiczne, antyseptyczne. Zwykle 1 m3 wydzieliny gruczołów ślinowych zawiera około 4000 białych krwinek, które zapewniają funkcję ochronną w jamie ustnej. Przy niewystarczającej ilości śliny następuje zmiana w naturalnej mikrobiocenozie (kompleks drobnoustrojów), zwiększa się liczba patogennych drobnoustrojów i grzybów. Produkty odpadowe beztlenowych mikroorganizmów, które pojawiają się w jamie ustnej pod nieobecność śliny, mają nieprzyjemny zapach.
Ponadto, poprzez zmniejszenie produkcji śliny, początkowe etapy trawienia występujące w jamie ustnej zostają zakłócone. Żywność nie jest zwilżona, trwa długo w przestrzeni międzyzębowej, pod dziąsłami, a w wyniku procesów gnilnych uwalniane są substancje lotne z nieprzyjemnym zapachem.
Gdy błona śluzowa wysycha, w wyniku procesu kompensacyjnego, białka osocza są uwalniane na powierzchni błony śluzowej - biaława powłoka, jest nie tylko korzystnym podłożem do namnażania patogennych mikroorganizmów, ale także substratem do izolowania lotnych związków siarki.
Halitoza powoduje zapalenie przyzębia, próchnicę i inne choroby zębów. Ta patologia jest również spowodowana suchymi ustami. Dlatego suchość w jamie ustnej i cuchnący oddech są wskaźnikami odwodnienia (odwodnienia) organizmu i objawami zaburzeń procesów zachodzących w jamie ustnej.
Stały dyskomfort
W ciągu dnia w jamie ustnej z trzema parami dużych gruczołów ślinowych uwalnia się ślinianka przyuszna, podżuchwowa, podjęzykowa 0,5-2 l śliny o złożonym składzie.
Zakłóceniu produkcji lub wypływowi śliny towarzyszą następujące objawy:
- błona śluzowa wewnętrznej powierzchni policzków i powierzchni języka staje się lepka;
- na niebie odkłada się białawy kwiat;
- ślina nie gromadzi się w jamie ustnej;
- pojawia się próchnica szyjki macicy;
- zmiany w strukturze i kolorze dziąseł;
- śluz staje się blady i matowy;
- wydzielone piany śliny;
- na krawędzi języka nie ma brodawek;
- liczne bruzdy pojawiają się na powierzchni języka;
- język jest zauważalnym lobules;
- błona śluzowa policzka i zanik języka;
- na osadzonej zębodołu płytce;
- funkcja mowy jest upośledzona;
- trawienie cierpi;
- zdemoralizowany zmysł smaku;
- trudny proces jedzenia;
- z ust jest smród.
Zanikowi błony śluzowej towarzyszy jej przerzedzenie, pojawienie się małych erozji i pęknięć nie tylko w jamie ustnej, ale także w kącikach ust.
Cechy choroby w ciąży
Suchość w jamie ustnej podczas ciąży może być spowodowana naturalnymi zmianami w ciele:
- zwiększone wydzielanie moczu spowodowane:
- mechaniczna kompresja pęcherza przez rosnący płód;
- zmiana tła hormonalnego - nadprodukcja progesteronu, który wpływa na napięcie mięśni miednicy;
- zwiększona objętość płynu w ciele, z którym nie radzą sobie nerki.
- brak równowagi minerałów ze względu na ich wykorzystanie do budowy tkanek płodowych. Dlatego kobiety w ciąży często mają chęć do jedzenia pikle, które powodują pragnienie i suchość w ustach.
Jeśli suchości w jamie ustnej towarzyszy metaliczny smak, zapach acetonu, a następnie cukrzyca ciążowa jest możliwą przyczyną tego stanu.
Jak radzić sobie z suchymi ustami?
Aby wyeliminować suchość w jamie ustnej konieczne jest:
- utrzymać higienę jamy ustnej
- regularnie odwiedzaj dentystę;
- obserwuj tryb picia - wypij 1,5-2 litrów wody dziennie;
- pić małymi łykami i często;
- wykluczyć napoje zawierające kofeinę i słodką gazowaną wodę;
- stosować pastę do zębów z fluorem i olejkami eterycznymi, które mają działanie bakteriobójcze, przeciwzapalne i dezodoryzujące;
- płukać usta 2% roztworem soli morskiej co najmniej 4 razy dziennie, nawadnianie 0,9% roztworem chlorku sodu (roztwór soli) i odwary roślin leczniczych, które stymulują oddzielanie śliny;
- wyeliminować płukania jamy ustnej zawierające alkohol;
- nie używaj twardych szczoteczek do zębów;
- stosować nawilżające usta;
- stymulują wydzielanie śliny cukrami bezcukrowymi i kwasowymi.
W ciężkiej postaci kserostomii należy:
- żelowa "kserostomia";
- Substytut śliny doustnej;
- roztwór lizozymu;
- Lizokol z kolagenem;
- 5% maść methyluracil;
- fizjoterapia - elektroforeza z lekami na gruczołach ślinowych.
Przy stałej suchości w jamie ustnej należy zbadać, określić przyczynę stanu i przejść do leczenia chorób somatycznych, które ją spowodowały.
