Septoplastyka typów przegrody nosa, wskazania do operacji, możliwe powikłania, okres pooperacyjny

Jama nosowa należy do zewnętrznej części górnych dróg oddechowych i odgrywa dużą rolę w procesie oddychania. Narząd dzieli się przegrody na dwie połówki, z których jedna (przednia) jest utworzona przez tkankę chrzęstną, a druga (tylna) przez cienką płytkę kostną. Czasami, z różnych przyczyn, pojawia się jego skrzywienie, w wyniku którego zaburza się oddychanie. Septoplastyka przegrody nosowej pomoże przywrócić jej pierwotną konfigurację., który dąży do dwóch celów: przywrócenia kształtu nosa i normalnego oddychania.

Septoplastyka przegrody nosowej - co to jest?

Septoplastyka jest operacją wykonywaną w celu korekcji zakrzywionej przegrody nosowej, a plastyka nosa jest praktykowana w kosmetologii, korygując kształt nosa.

Często te dwie operacje są połączone. W przypadku urazu nosa zmienia się nie tylko jego forma zewnętrzna, ale także jego struktura anatomiczna. Po przywróceniu przegrody nosowej organ nabiera także swojej naturalnej formy.

Rodzaje operacji i stopień trudności


Krzywiznę przegrody nosowej koryguje się kilkoma metodami. Wybór rodzaju operacji jest określony tylko przez chirurga, biorąc pod uwagę wskazania i indywidualne cechy pacjenta.

Główne metody septoplastyki stosowane w chirurgii praktycznej:

  • Widok klasyczny - operacja wykonywana jest z wewnętrznej powierzchni jamy nosowej poprzez nacięcie zwykłym skalpelem. Obecnie metoda ta praktycznie nie jest stosowana, ponieważ istnieją bardziej nowoczesne rodzaje interwencji, które dają dobry efekt. Podejście do operacji pozostaje klasyczne, ale wykorzystuje się nowoczesny sprzęt;
  • Endoskopowa septoplastyka to minimalnie inwazyjna metoda leczenia z użyciem endoskopu wyposażonego w mini-kamerę. Przebieg operacji jest przekazywany do monitora, który pozwala lekarzowi śledzić i korygować wszystkie wykonywane manipulacje przy jak najmniejszym uszkodzeniu tkanki chrzęstnej. Większość pacjentów operowanych tą metodą. Ten rodzaj leczenia chirurgicznego pozwala na najbardziej złożone korekty nosa, wykonując działania na tkankach o różnej gęstości. Zaletą tego typu zabiegu jest to, że po nim nie występują żadne zewnętrzne blizny, to znaczy osiąga się pełny efekt kosmetyczny;
  • laserowa septoplastyka - metoda daje dobry wynik, ale pozwala wykonywać zabiegi tylko na chrząstkowej części jamy nosowej.Zasada działania wiązki laserowej opiera się na jej zdolności koncentracji, co prowadzi do ogrzewania i odparowywania tkanki chrzęstnej. Ta właściwość lasera umożliwia nie tylko cięcie tkanki za pomocą belki, ale także koagulację naczyń krwionośnych, zapobiegając krwawieniu i dezynfekcji pola operacyjnego. Ta technika jest dobrze tolerowana przez pacjentów i daje pozytywny efekt leczenia;
  • Technika fal radiowych jest najłagodniejszą metodą interwencji chirurgicznej, w której zamiast skalpela stosuje się fale o wysokiej częstotliwości. Ta technika jest identyczna z użyciem lasera, ale w przeciwieństwie do niego chirurg może pracować nie tylko z chrząstką, ale także z tkanką kostną.

Jeśli uszkodzona zostanie nie tylko chrząstka, ale także kości jamy nosowej, operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym w warunkach stacjonarnych. A jeśli deformacja chrząstki jest niewielka, a objętość operacji jest minimalna, leczenie przeprowadza się w znieczuleniu miejscowym w sali operacyjnej.

Objawy i oznaki


Krzywizna przegrody nosowej powoduje różne dysfunkcje ciała, które zaczynają wpływać na ogólny stan pacjenta.

Najczęstsze patologie występują w następujących objawach:

  • duszność - może objawiać się częściową lub całkowitą niezdolnością do oddychania przez nos;
  • rozwój przewlekłego, często nawracającego zapalenia błony śluzowej nosa - prawie stały katar z wydzielinami śluzowymi;
  • reakcje alergiczne - rozwijaj się stopniowo. Ze względu na obniżenie odporności pojawia się alergiczny nieżyt nosa, który jest przewlekły;
  • bóle głowy - występują odruchowo z powodu kontaktu zdeformowanej przegrody nosowej z błoną śluzową nosa z powodu podrażnienia;
  • suchość i dyskomfort w nosie podczas oddychania - rozwija się w wyniku przewlekłego procesu zapalnego w błonie śluzowej;
  • częste krwawienia z nosa spowodowane ścieńczeniem błony śluzowej po stronie skrzywienia przegrody, co powoduje, że naczynia krwionośne pozostają blisko powierzchni. Wszelkie mechaniczne działania prowadzą do naruszenia ich integralności;
  • chrapanie podczas snu - rozwija się z powodu niewystarczającej ilości tlenu w płucach;
  • przewlekły proces zapalny - suchość, ból gardła, kaszel;
  • zmiana w kształcie nosa - często występuje, gdy traumatyczne jego klęska.

Objawy kliniczne różnych zaburzeń w zdeformowanej przegrodzie wynikają ze znacznego zmniejszenia funkcji jamy nosowej.

Możliwe konsekwencje

Nieprawidłowe umiejscowienie przegrody ma negatywny wpływ na sąsiednie narządy, w których zaczyna się tam rozwijać zapalenie, co powoduje dysfunkcję.

Narządy, w których zmiany najczęściej występują z powodu negatywnego wpływu nieprawidłowo położonej przegrody, to:

  • Trąbka Eustachiusza i ucho środkowe - przewlekłe zapalenie może rozprzestrzeniać się poprzez kanały łączące je, powodując ból, przekrwienie, utratę słuchu. Często obraz kliniczny Eustachitis lub Otitis jest uzupełniony gorączką;
  • zatoki szczękowe - zapalenie z jamy nosowej może przejść do sekcji akcesoriów, powodując zapalenie zatok lub zapalenie zatok czołowych;
  • tor łzowy i tajne ścieżki - gruczoły wytwarzają łzę, która wpływa do jamy nosowej. Taka droga może być kanałem rozprzestrzeniania się infekcji.

Takie powikłania spowodowane skrzywieniem przegrody nosowej mogą mieć długi przewlekły przebieg, zmniejszając obronę organizmu i powodując ryzyko zakaźnych ataków.

Leczenie skrzywienia przegrody nosowej


Środki terapeutyczne mają na celu przywrócenie kości i struktury chrząstki jamy nosowej. Powrót anatomicznej struktury uszkodzonej przegrody odbywa się tylko za pomocą interwencji chirurgicznej. Leczenie zachowawcze, w celu zmniejszenia negatywnych skutków pozytywnego działania, nie jest wskazane, dlatego wskazana jest tylko operacja chirurgiczna.

Septoplastyka i rehabilitacja

W przypadku septoplastyki chirurdzy preferują metodę endoskopową jako minimalnie inwazyjną, która pozwala pacjentom szybko przejść przez okres rekonwalescencji i przejść do aktywnego życia.

Działania operacyjne są wykonywane przez jamę nosową w znieczuleniu ogólnym. Ale czasami, zgodnie ze wskazaniami i w zależności od charakteru operacji, można zastosować miejscowe znieczulenie. Do czasu trwania interwencji wynosi około 50-60 minut.

Pod koniec zabiegów chirurgicznych przywrócona przegroda nosowa jest utrzymywana przez gaziki i specjalne silikonowe środki utrwalające. Dzień po operacji są one usuwane.

Rehabilitacja obejmuje następujące kroki:

  • Okres pooperacyjny to czas, który pacjent spędza w szpitalu przez 2 dni. Natychmiast po operacji przepisywane są antybiotyki w celu zapobiegania powikłaniom, a także środki przeciwbólowe i nasenne według wskazań. Ponieważ po operacji oddychanie odbywa się tylko przez jamę ustną, zwiększa się pragnienie z powodu suchości błony śluzowej. W związku z tym pokazano zastosowanie znacznej ilości płynu. Nie ma zaleceń dotyczących ścisłego leżenia w łóżku. Moc dostarczana jest w zwykły sposób;
  • okres rekonwalescencji - pacjent spędza ten czas w domu, a leczenie odbywa się w trybie ambulatoryjnym. W ciągu tygodnia jamę nosową myje się trzy razy dziennie solą fizjologiczną, a następnie usuwa się skrzepy i strupy. Lekarz w klinice dodatkowo przeprowadza czyszczenie i usuwanie włókien nałożonych podczas operacji. Opaska mocująca jest usuwana w ciągu 1-1,5 tygodnia. Po złagodzeniu obrzęku oddychanie zostaje całkowicie przywrócone samoistnie w ciągu 3 tygodni, jeśli interwencja minęła bez powikłań.

Leczenie laserowe

Chirurgia laserowa jest z powodzeniem stosowana do deformacji przegrody w obszarze chrząstki, ale pod warunkiem, że jest to całość, a nie złamana formacja. Interwencja trwa około 20 minut w znieczuleniu miejscowym. Ponadto taką manipulację można przeprowadzić w klinice.

Laser, ogrzewający tkankę chrzęstną, sprawia, że ​​jest plastyczny. Ten stan pozwala chirurgowi zmienić jego kształt. Po przywróceniu prawidłowej konfiguracji, partycja jest naprawiana za pomocą tamponów, które są usuwane w ciągu jednego dnia.

Z reguły operacja jest dobrze tolerowana przez pacjentów., i przywrócenie oddychania przez nos następuje szybko.

Czy można wyleczyć bez operacji


Niemal zawsze korekcja deformacji przegrody odbywa się chirurgicznie. Usunięcie takiej usterki po urazie jest możliwe, jeśli zajmuje to tylko kilka godzin od momentu jej otrzymania. W tym przypadku używane są specjalne windy.

 

Ale w przypadku takiego leczenia konieczne są pewne stany, a istotną rolę odgrywa charakter traumatycznego uszkodzenia przegrody nosowej.

Czy możliwe jest zapobieganie chorobom?

Środki zapobiegawcze zapobiegające deformacji różnych stopni przegrody nosowej mają jedynie na celu zapobieganie uszkodzeniom części twarzowej czaszki.Inne środki zapobiegające problemowi nie istnieją.

Ale jeśli nie było takiej patologii, leczenia, aby przywrócić normalny kształt przegrody nosa powinny być prowadzone w sposób terminowy, co zapobiega rozwojowi patologicznych objawów z innych narządów.