Według statystyk medycznych ponad 56% wszystkich zgonów w Rosji można przypisać chorobom układu krążenia. Jednym z głównych czynników zwiększających ryzyko śmiertelności z przyczyn sercowo-naczyniowych, naruszenia metabolizmu cholesterolu i wysokiego poziomu cholesterolu we krwi. Istnieje kilka sposobów na naprawienie tego stanu. Jedno z najbardziej radykalnych - mianowanie statyn. W proponowanym artykule rozpatrywane są wszystkie stany nowej generacji - nazwy leków, ich klasyfikacja, wskazania do stosowania i przeciwwskazania.
Statyny ostatniej generacji: nazwy leków i przybliżony koszt
Cholesterol (znany również jako cholesterol) jest ważną substancją, która pełni wiele funkcji w ludzkim ciele:
- uczestniczy w budowie membran komórkowych;
- uczestniczy w syntezie hormonów płciowych żeńskich i męskich;
- uczestniczy w syntezie adrenaliny i noradrenaliny;
- zaangażowany w syntezę witaminy D;
- bierze udział w tworzeniu kwasów żółciowych niezbędnych do normalnego trawienia.
Około 20-30% cholesterolu pochodzi z pożywienia. Narządy wewnętrzne są bezpośrednio zaangażowane w rozwój reszty: wątroby, nadnerczy, jelit, nerek, gruczołów płciowych.
Biorąc pod uwagę ważną rolę cholesterolu, tradycyjnie zwyczajowo dzielimy go na "dobry" i "zły". Pierwszy typ obejmuje lipoproteiny o wysokiej gęstości (HDL), które nie osadzają się na naczyniach. Do drugiej - lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL). To ich wysoka zawartość we krwi stwarza ryzyko miażdżycy, ataków serca, udarów mózgu i innych niebezpiecznych patologii.
W przypadku niewielkiego, zagrażającego życiu, wzrostu poziomu "złego" cholesterolu, kardiolodzy wolą go skorygować oszczędnymi metodami - wyborem specjalnej diety, zaleceniami dotyczącymi reżimu ćwiczeń i tak dalej. I tylko jeśli te środki nie przyniosą skutku, przypisane są statyny.
Statyny są lekami, które hamują tworzenie się cholesterolu w ludzkim ciele. Często są przepisywane w połączeniu z innymi lekami stosowanymi w leczeniu chorób serca i naczyń krwionośnych.
Obecnie statyny generacji IV są najczęściej używane do korekty wysokich poziomów LDL:
| Nazwa leku | Aktywny składnik | Opcje dawkowania, mg | Średni koszt, rubel |
|---|---|---|---|
| "Akorta" | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 1900-3700 na 28 tabletek |
| "Crestor" | Rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 650-700 dla 14 tabletek |
| "Merten" | Rosuvastatin | 5, 10, 20, 40 | 470-1400 dla 30 tabletek |
| "Rosukard" | Rosuvastatin | 10, 20, 40 | 650-1100 na 30 tabletek |
| "Rosulip" | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 470-1100 na 28 tabletek |
| "Roxera" | Rosuvastatin | 5, 10, 15, 20 | 450-800 na 30 tabletek |
| "Tevastor" | Rosuvastatin | 5, 10, 20 | 360-660 na 30 tabletek |
Ceny statyn najnowszej generacji różnią się w zależności od dawki substancji czynnej i regionu sprzedaży.
Cechy klasyfikacji statyn i grupy leków
Przez lata leki statynowe były wytwarzane na bazie różnych aktywnych składników. W związku z tym dzisiaj istnieją cztery generacje leków i są one podzielone na grupy według substancji czynnej.
Jest to interesujące: korzyści i szkody statyn z cholesterolu
Numer grupy 1. Rosuvastatin
W oparciu o rozuwastatynę wytwarzane są statyny nowej generacji - czwarte. Konkretne leki wymieniono w powyższej tabeli.
Rozuwastatyna jest związkiem, którego działanie opiera się na hamowaniu enzymu, który przekształca wiele materiałów wyjściowych w kwas mewalonowy. Cholesterol jest następnie syntetyzowany z tego kwasu.
Rozuwastatyna działa bezpośrednio w wątrobie. Zwiększa liczbę receptorów zdolnych do rozpoznawania cząsteczek LDL.W rezultacie "zły" cholesterol jest aktywnie niszczony, a jego stężenie we krwi zmniejsza się średnio o 55%.
Efekt terapii lekami zawierającymi rozuvastatynę zaczyna się pojawiać w ciągu tygodnia po rozpoczęciu leczenia. Osiąga maksimum w czwartym tygodniu. Dalsze leczenie jest pomocne.
Główną zaletą najnowszej generacji statyn jest osiągnięcie efektu terapeutycznego odpowiednio niskich i średnich dawek leków.
Leki te są dobrze tolerowane i, z reguły, nie wymagają zwiększenia dawki. W przeciwieństwie do statyn wcześniejszych pokoleń, Rosuwastatyna jest minimalnie metabolizowana w wątrobie i jest w 95% wydalana w postaci niezmienionej.
Numer grupy 2. Atorwastatyna
Generacja statyny III obejmuje leki oparte na atorwastatynie:
| Nazwa leku | Opcje dawkowania, mg | Średni koszt, rubel |
|---|---|---|
| "Canon Atorvastatin" | 10 | 250 na 30 tabletek |
| "Atoris" | 10, 20, 30, 40 | 380-670 na 30 tabletek |
| "Liprimar" | 10, 20, 40, 80 | 770-1200 dla 30 tabletek |
| "Torvakard" | 10, 20, 40 | 300-620 na 30 tabletek |
| "Tulipan" | 10, 20, 40 | 250-670 na 30 tabletek |
Zasada działania atorwastatyny jest podobna do rozuwastatyny. Jednak specjaliści zauważyli niższą skuteczność leków na jej podstawie. Obniżenie poziomu LDL nie przekracza 47%.
Numer grupy 3. Symwastatyna
Generacja pokolenia II jako substancja czynna zawiera symwastatynę. Substancja ta działa również w celu zablokowania wczesnego etapu syntezy cholesterolu. Umiarkowanie obniżając poziom "złego" cholesterolu (średnio o 38%), jednocześnie zwiększa stężenie "dobrego".
Wśród leków zawierających symwastatynę należy wymienić:
| Nazwa leku | Opcje dawkowania, mg | Średni koszt, rubel |
|---|---|---|
| "Vasilip" | 10, 20 | 130-230 dla 14 tabletek |
| "Zokor" | 10, 20 | 390-720 na 28 tabletek |
| "Ovenkor" | 10, 20 | 330-600 dla 30 tabletek |
Początkowy efekt terapeutyczny przyjmowania symwastatyny obserwowany jest od 2. tygodnia od rozpoczęcia leczenia. Osiąga maksimum w piątym tygodniu.
Numer grupy 4. Fluwastatyna
Leki oparte na fluwastatynie należą również do drugiej generacji statyn. Pod względem skuteczności są one nieco gorsze od symwastatyn, wykazując spadek stężenia LDL średnio o 29%.
W związku z rozprzestrzenianiem się bardziej nowoczesnych statyn, ostatnio przerwano podawanie wielu leków na bazie fluwastatyny (na przykład Lescol EL). Ale w sprzedaży nadal można znaleźć Leskol Forte, który jest dostępny w dawce 80 mg i ma średni koszt 2600 rubli za opakowanie 28 tabletek.
Numer grupy 5. Lowastatyna
Preparaty pierwszej generacji wytwarzane są na bazie lowastatyny - substancji pochodzenia naturalnego zawartej w boczniakach. Związek ten przyspiesza niszczenie lipoprotein o małej gęstości, pomagając zmniejszyć jego stężenie we krwi o około 25%.
Leki na bazie Lovastatyny obejmują:
| Nazwa leku | Opcje dawkowania, mg | Średni koszt, rubel |
|---|---|---|
| "Cardiostatin" | 20, 40 | 165-280 dla 30 tabletek |
| "Kholetar" | 20, 40 | 280-390 na 30 tabletek |
Możesz zwiększyć skuteczność lowastatyny, zwiększając wysiłek fizyczny, poprawiając dietę i zmniejszając masę ciała.
Jakie są zalety i wady statyny?
Jeśli statyny są przyjmowane prawidłowo i ściśle zgodnie z ich przeznaczeniem, korzyści z ich stosowania są oczywiste:
- Regularne spożywanie przez długi czas przyczynia się do stałego obniżenia poziomu "złego" cholesterolu. Najnowsza generacja statyn wykazuje spadek poziomów LDL we krwi o ponad 50%.
- W wyniku normalizacji metabolizmu cholesterolu prawdopodobieństwo zawału serca i udarów mózgu zmniejsza się o 30%.
- Wśród pacjentów z chorobami serca, przyjmujących statyny przez długi czas i regularnie, odnotowano spadek umieralności o 40%.
Ogromną zaletą statyn jest brak znaczącego zatrucia lekami po długotrwałym stosowaniu w dawkach terapeutycznych.
Dotyczy to zwłaszcza leków nowej generacji opartych na rozuwastatynie.
Wśród zalet tej klasy jest szeroka gama analogów. Pozwala to wybrać lek na dowolny portfel.
Jeśli chodzi o braki statyn, eksperci nie mają konsensusu. Jakiś czas temu amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków wydała zalecenia dotyczące stosowania statyn, które odnotowały ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2. Jednak późniejsze badania europejskie nie potwierdzają tych informacji. Ponadto, dla diabetyków z chorobą wieńcową, statyny są przepisywane bez zwłoki.
Wskazania i przeciwwskazania do stosowania statyn
Zgodnie z dokumentami Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej przyjmowanie statyn jest wskazane w przypadku wszystkich patologii profilu kardiologicznego, w tym takich powikłań jak zawał mięśnia sercowego lub udar. Leki te mogą być przepisywane do takich interwencji medycznych, jak rewaskularyzacja tętnic.
Absolutnymi wskazaniami do stosowania tej klasy są:
- pierwotna hipercholesterolemia (typ IIa);
- mieszana hipercholesterolemia (typ IIb);
- rodzinna homozygotyczna hipercholesterolemia;
- hipertriglicerydemia;
- miażdżyca.
Stosowanie statyn jest przeciwwskazane w okresie ciąży i laktacji, nadwrażliwości na substancje czynne i pacjentów w wieku poniżej 18 lat.
Przeciwwskazania obejmują:
- choroba wątroby - ostra lub przewlekła w ostrej fazie;
- miopatia;
- nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, glukozo-galaktoza
- złe wchłanianie;
- niewydolność nerek;
- niedoczynność tarczycy.
Instrukcje dotyczące niektórych statyn w liczbie przeciwwskazań obejmują przynależność do rasy mongoloidalnej i brak odpowiedniej antykoncepcji u kobiet w wieku rozrodczym.
Z ostrożnością przepisywane leki dla osób nadużywających alkoholu, a także cierpiących na niedociśnienie tętnicze i zespoły konwulsyjne. Względne przeciwwskazanie to wiek 65 lat.
Efekty uboczne
Skutki uboczne najnowszej generacji statyn są z zasady zależne od dawki i zanikają, gdy lek jest anulowany. Jednak niemożliwe jest przyjmowanie statyn w niekontrolowany sposób lub naruszanie zalecanych schematów.Nadmierna redukcja wytwarzania cholesterolu pociąga za sobą poważne konsekwencje w postaci uszkodzeń mięśni lub postępującej zaćmy.
Ponadto mogą wystąpić działania niepożądane:
- ból głowy;
- zawroty głowy;
- niestrawność;
- białkomocz;
- wysypki skórne, swędzenie;
- zespół asteniczny.
Należy pamiętać, że statyny można przyjmować tylko w przypadkach, gdy nie można dostosować poziomu cholesterolu we krwi za pomocą innych metod. Terapia tymi lekami wymaga ścisłego monitorowania przez lekarza prowadzącego i regularnych laboratoryjnych badań krwi. Samoleczenie ze statynami jest niedopuszczalne.
