Astma oskrzelowa objawy i leczenie u dorosłych

Ze względu na zwiększoną wrażliwość dróg oddechowych, rozwój procesów zapalnych w tkankach drzewa oskrzelowego może nastąpić pod wpływem nie tylko bodźców zewnętrznych, ale także wewnętrznych. Kontrolując objawy i leczenie astmy oskrzelowej u dorosłych, pulmonolodzy mogą uzyskać normalizację funkcji oddechowych i zapobiec pojawieniu się nowych ataków astmy.

Aby zapobiec możliwym powikłaniom w czasie, pacjenci z zaburzeniami czynności układu oddechowego powinni być informowani o tym, jak zaczyna się astma, a kiedy pojawiają się pierwsze oznaki, skonsultuj się z lekarzem.

Astma oskrzelowa u dorosłych: przyczyny

Astma oskrzelowa jest przewlekłą patologią dróg oddechowych, charakteryzującą się uszkodzeniem i obrzękiem błony śluzowej, a także zwężeniem światła oskrzeli, aż do niedrożności dróg oddechowych.

Choroba charakteryzuje się postępującą kuracją i towarzyszą jej okresowe ataki uduszenia.

Według statystyk WHO na świecie jest około 300 milionów osób chorych na astmę.

Rozwój choroby może być wywołany przez różne czynniki zewnętrzne:

• predyspozycje genetyczne. Przypadki dziedzicznej wrażliwości na astmę są powszechne. Czasami choroba jest diagnozowana u członków każdego pokolenia. Jeśli rodzice są chorzy, szansa uniknięcia patologii u dziecka wynosi nie więcej niż 25%;
• narażenie na środowisko zawodowe. Klęska dróg oddechowych przez szkodliwe opary, gaz i pył jest jedną z najczęstszych przyczyn astmy;
• alergeny. Typowe ataki duszności najczęściej występują pod wpływem bodźców zewnętrznych - dymu tytoniowego, wełny, piór i cząstek skóry zwierząt, roztoczy kurzu, pleśni, silnych zapachów, pyłków, a nawet zimnego powietrza;
• czynniki drażniące (wyzwalające) błony śluzowej oskrzeli - detergenty, aerozole, niektóre leki, siarczyny w składzie produktów spożywczych, a także silne wstrząsy nerwowe i emocjonalne.

Do czynników wewnętrznych przyczyniających się do rozwoju nadreaktywności oskrzeli należą dysfunkcje układu endokrynnego i odpornościowego.

Najczęstsze powikłania astmy zdiagnozowano u pacjentów z nadwagą, preferujących łatwo przyswajalne węglowodany i tłuszcze zwierzęce.Podczas gdy u osób, których dieta jest zdominowana przez produkty pochodzenia roślinnego, choroba jest łagodna, a ciężkie postacie astmy występują niezwykle rzadko.

Objawy choroby

Pod wpływem czynników chorobotwórczych i alergicznych dochodzi do nadreaktywności oskrzeli - zwiększonej drażliwości powłoki ścian oskrzeli, kluczowego ogniwa w rozwoju astmy dowolnego typu.

Wraz ze wzrostem reaktywności oskrzeli obserwuje się charakterystyczne objawy astmy:

• duszność, ciężki oddech, duszenie. Występują w wyniku kontaktu z irytującym czynnikiem;
• ataki suchego kaszlu, częściej w nocy lub rano. W rzadkich przypadkach towarzyszy temu niewielkie wydzielanie czystej plwociny śluzowej;
• suche rzęsy - odgłosy świszczącego lub skrzypiącego charakteru towarzyszące oddychaniu;
• trudności z wydychaniem na tle pełnego oddechu. Aby wydychać, pacjenci muszą zająć pozycję ortopedii - siedząc na łóżku, mocno przylegając do jej krawędzi rękami, nogami na podłodze. Ustalona pozycja pacjenta ułatwia proces wydechu;
• niewydolność oddechowa powoduje ogólne osłabienie, niezdolność do wykonywania pracy fizycznej i towarzyszy jej sinica skóry;
• bóle głowy i zawroty głowy;
• naruszenie czynności serca - zwiększone tętno, do bradykardii. W EKG występuje przeciążenie prawego serca;
• utrata przytomności, drgawki.

Wczesne oznaki astmy są krótkotrwałymi nocnymi objawami zwiększonej reaktywności oskrzeli. Jeśli w tym okresie zwrócisz się do lekarzy i poddasz się kuracji, rokowanie twojego zdrowia będzie jak najbardziej korzystne.

Astma oskrzelowa według ICD 10

Zgodnie z Międzynarodową klasyfikacją chorób termin "astma oskrzelowa" jest właściwy w diagnozowaniu patologii odpowiadających określonej klasyfikacji. Główne parametry do określenia rodzaju choroby - jej pochodzenia i nasilenia.

Ze względu na objawy etiologiczne wyróżniono następujące grupy astmy oskrzelowej według ICD 10:

• J.45 astma oskrzelowa, z wyjątkiem przewlekłego astmatycznego zapalenia oskrzeli;
• J.45.0. atopową astmę oskrzelową, z zastrzeżeniem identyfikacji jednego z zewnętrznych alergenów;
• J.45.1. niealergiczna astma, w tym lek endogenny i niealergiczny;
• J.45.8. forma mieszana - profesjonalna, aspiryna, astma, stres fizyczny;
• J.45.9 Nieokreślone, w tym astmatyczne zapalenie oskrzeli i późna astma oskrzelowa;
• J. 46. Stan astmy jest najostrzejszą, zagrażającą życiu formą manifestacji patologii.

Ponadto wielu naukowców nalega na klasyfikację astmy na podstawie patogennych skutków. Patologia oskrzeli, która powstała pod wpływem alergenów - niezakaźnych-atopowych, zakaźnych-atopowych i mieszanych.

Astma typu pseudo-atopowego jest charakterystyczna dla pacjentów z rozregulowaną regulacją tonu oskrzeli - aspirynę, ze względu na wysiłek fizyczny, zakaźny.

Ze względu na klasyfikację ICD-10 uproszczono nie tylko dokładną diagnozę, ale także możliwość zorganizowania odpowiedniej opieki medycznej.

Stadium choroby

Stopień nasilenia astmy ocenia się następująco:

Pierwszy stopień astmy występuje sporadycznie, charakteryzuje się epizodycznymi atakami w ciągu dnia i w nocy. Aktywność motoryczna i zdolność rozmawiania utrzymują się na poziomie naturalnym.

Drugim etapem rozwoju jest trwałe płuco, któremu towarzyszą częste ataki i przedłużające się zaostrzenia. Stan zdrowia pacjenta pogarsza się, bezsenność obserwuje się w nocy.

Ta postać patologii charakteryzuje się spadkiem częstości oddechów. Jednak stan fizyczny i psychiczny pacjenta pozostaje stabilny.

Trzeci etap astmy jest trwały, umiarkowany, któremu towarzyszy wyraźna dysfunkcja układu oddechowego i zmiany oskrzelowe.

Czwarty etap przebiegu astmy oskrzelowej uważany jest za najtrudniejszy, zagrażający życiu. Ataki są długie, trudne do zatrzymania.Obrzęk oskrzelików przyczynia się do gromadzenia dużej liczby gęstej plwociny. Wraz ze wzrostem uduszenia dochodzi do niedotlenienia tkanek.

Co to jest niebezpieczna astma oskrzelowa?

W przypadku braku odpowiedniego leczenia astma oskrzelowa prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań:

• rozedma płuc - nieodwracalne patologiczne powiększenie światła oskrzeli, któremu towarzyszy zniszczenie narządu;
• zakaźne zapalenie oskrzeli. Przystąpienie wtórnych zakażeń jest konsekwencją osłabienia funkcji układu odpornościowego i oddechowego. Czynnikami sprawczymi infekcji mogą być nie tylko wirusy, ale także bakterie lub grzyby;
• serce płucne - nienormalny wzrost wielkości prawego serca. Wraz z rozwojem dekompensacji dochodzi do niewydolności serca i śmierci.

Inne powikłania spowodowane procesami astmatycznymi w oskrzelach obejmują pęknięcia płuc, nagromadzenie powietrza w jamie opłucnej, niedrożność płuc z plwociną, naruszenie wentylacji płucnej, zastąpienie funkcjonalnej tkanki płucnej tkanką łączną oraz zmiany metaboliczne, żołądkowo-jelitowe i mózgowe.

Leczenie powikłań astmatycznych jest możliwe tylko na tle eliminacji zaburzeń spowodowanych chorobą podstawową.

Diagnoza choroby

Nawet przy charakterystycznych objawach astmy oskrzelowej możliwe jest ustalenie trafnej diagnozy dopiero po pełnym badaniu.

Środki diagnostyczne obejmują następujące badania:

• określenie wskaźników funkcjonalności układu oddechowego, w szczególności parametrów oddychania zewnętrznego - całkowitej objętości oddechowej, rezerwowej objętości wdechu i wydechu, resztkowej objętości płuc;
• wykrywanie skłonności do alergii za pomocą testów;
• analiza plwociny;
• badania krwi;
• radiografia pozwala wykluczyć inne patologie układu oddechowego.

Standardowe badanie pacjenta na etapie poprzedzającym wystąpienie astmy nie pozwala na wykrycie charakterystycznych cech choroby. Aby uzyskać niezbędne informacje, stosowane są dodatkowe metody diagnostyczne.

Leczenie astmy oskrzelowej

Metody leczenia astmy oskrzelowej zapewniają dwa rodzaje opieki medycznej - zaplanowane, zaprojektowane, aby uzyskać kontrolę nad chorobą, i pilne, zapewniając ulgę w atakach w czasie zaostrzenia.

Terapia wspomagająca

Wybór decyzji terapeutycznych zależy od rodzaju i ciężkości choroby.

Ponieważ pierwszy etap choroby jest uważany za kontrolowany, stosowane podstawowe leczenie ma na celu wyeliminowanie przyczyny astmy, zneutralizowanie zaostrzeń, a także zmaksymalizowanie potencjału układu odpornościowego.

Aby to zrobić, należy wskazać inhalację b2-agonistów i inne leki rozszerzające oskrzela, Cromons Intal i Tayled, a także krótko działającą teofilinę.

Jeśli wzrośnie zapotrzebowanie na inhalatory, oznacza to, że utracona zostanie kontrola choroby i konieczne jest bardziej intensywne leczenie.

Pulmonolodzy stosują wziewne glikokortykosteroidy i terapię immunokorekcyjną w celu odzyskania kontroli nad chorobą.

Ulga ostrych ataków z użyciem narkotyków

W momencie zaostrzenia astmy oskrzelowej konieczne jest maksymalne uwolnienie oddechu pacjenta - rozpięcie kołnierza, usunięcie krawata, zapewnienie świeżego powietrza. Następnie stosuje się szybko działających agonistów veta, glukokortykosteroidy w tabletkach i leki antycholinergiczne, które z pewnością wezwą pogotowie ratunkowe.

Leczenie środków ludowej

Tradycyjna medycyna zaleca chorym na astmę złagodzenie stanu za pomocą herbaty oregano, naparu z owsa, inhalacji z olejkiem eterycznym imbiru, wywaru z dzikiej herbaty rozmarynowej. Ponadto stosowanie lamp solnych i haloterapii jest wskazane dla pacjentów z astmą.

Zapobieganie astmie u dorosłych

Profilaktyka astmy powinna być prowadzona nie tylko u pacjentów z ustaloną diagnozą, ale także u osób zagrożonych - palaczy, alergików, krewnych pacjentów.

Główne środki zapobiegawcze obejmują:

• eliminowanie lub minimalizowanie alergenów;
• rzucenie palenia i innych złych nawyków;
• regularna konserwacja higieny w pomieszczeniach;
• terminowa wymiana starych mebli, łóżek, zasłon i innych mebli;
• zdrowa żywność, wyłączenie produktów zawierających konserwanty i środki aromatyzujące;
• odmowa zatrzymania zwierząt domowych.

W przypadku promocji zdrowia zaleca się coroczny pobyt w ośrodkach sanatoryjno-uzdrowiskowych.