Patogenne bakterie w sprzyjających warunkach rozpoczynają aktywną reprodukcję, powodując szereg chorób. Infekcje bakteryjne mogą mieć wpływ na każdy system ludzkiego ciała lub na odrębny organ, a oczy nie są wyjątkiem. W leczeniu takich chorób krople do oczu Levomycetinum były stosowane od dziesięcioleci. W praktyce okulistycznej lek okazał się skuteczny i względnie bezpieczny, dlatego można go przepisać nawet dzieciom.
Skład leku
Krople do oczu o nazwie "Lewomitsetin" są produkowane przez wielu producentów, a nie tylko w Rosji. Dlatego skład składników pomocniczych różnych marek może się różnić. Tradycyjnie jest to kwas borowy, a także woda do wstrzykiwań, w którym rozpuszcza się główny składnik czynny - chloramfenikol. Jeden mililitr roztworu stanowi 2,5 mg substancji czynnej. Jednak można znaleźć mniej skoncentrowane roztwory - z 1,25 mg chloramfenikolu.
W stanie normalnym nie wydychany lek jest przezroczystą, bezbarwną cieczą o subtelnym "ziemistym" zapachu.Dopuszczalne jest lekkie zabarwienie roztworu.
Produkt jest pakowany w szklane (przezroczyste lub ciemne szkło), polietylenowe lub polipropylenowe (przezroczyste i matowe) butelki nr 1 i nr 40 w objętości 5 lub 10 ml.
- Szklane butelki są zwykle korkowane gumowymi korkami i docierane aluminiowymi kapslami. Może być wyposażony w zakrętkę z zakraplaczem.
- Miękka forma opakowania znajduje się w zapieczętowanym zakraplaczu lub zakręcanej nakrętce, co zapewnia maksymalną łatwość użycia.
Najczęściej butelki umieszczane są w tekturowym pudełku z wydrukowanymi instrukcjami.
Lek jest uwalniany z aptek po przedstawieniu recepty. Zalecane do użytku przez dwa lata od daty wydania. Nie można używać wygasłych kropli. Zawartość otwartej fiolki zachowuje właściwości terapeutyczne nie dłużej niż przez 4 tygodnie.
Warunki przechowywania spadają: w miejscu niedostępnym dla zwierząt i dzieci, w temperaturze t <25 ° C. Niekorkowana fiolka przechowywana w temp. T 15-25 ºC.
Farmakologiczne działanie, farmakodynamika i farmakokinetyka
Chloramfenikol jest syntetycznym antybiotykiem, który jest identyczny z naturalnym - produktem żywotnej aktywności bakterii z rodzaju Streptomycetes.Po raz pierwszy substancja została wyizolowana z płynu hodowlanego Streptomyces venezuelae w połowie ubiegłego wieku, a później została uzyskana w sposób sztuczny.
W małych dawkach antybiotyk wykazuje działanie bakteriostatyczne. Wraz ze wzrostem dawek - działa antybakteryjnie. Aktywność przeciwdrobnoustrojowa substancji jest spowodowana jej zdolnością do penetracji błon do komórek chorobotwórczych mikroorganizmów i hamowania syntezy białek w nich.
W praktyce skuteczność "Levomitsetina" przeciwko szerokiej gamie bakterii, w tym:
- Gram-dodatnie (Staphylococcus, Streptococcus);
- Bakterie Gram-ujemne (Salmonella, Klebsiella, Shigella, gonococcus, bakterie jelitowe i hemofilne, meningokoki, itp.).
Warto zauważyć, że chloramfenikol wykazuje zwiększoną aktywność przeciwko patogenom, które są oporne na inne popularne antybiotyki (penicylinę, streptomycynę, sulfonamid).
Oporność wskazanych szczepów na omawiany czynnik rozwija się stosunkowo powoli.
Po podaniu kropli do oczu „Chloramfenikol” worka spojówkowego chloramfenikolu rozmieszczonych na rogówce, tęczówce i jego ciała szklistego, osiągając w stężeniu wystarczającym do uzyskania efektu terapeutycznego.Antybiotyk nie dostaje się do soczewki krystalicznej, ale w pewnej ilości przenika do krwiobiegu.
Okres półtrwania substancji wynosi od półtorej do czterech godzin, ale może być wydłużony u pacjentów z patologią wątroby, a także u dzieci młodszych niż rok. Choroby nerek prawie nie wpływają na szybkość wydalania chloramfenikolu, ale mogą prowadzić do gromadzenia się metabolitów. Około 95% zaaplikowanej substancji jest wydalane z moczem. Spośród nich nie więcej niż 10% pozostawia organizm niezmieniony, a reszta jest przetwarzana przez wątrobę. Nie więcej niż jeden procent metabolitów jest ewakuowany poprzez ruchy jelit.
Co to są zalecane krople do oczu Lewomycetyna
W okulistyce chloramfenikol znalazł zastosowanie jako skuteczny środek w walce z infekcjami bakteryjnymi.
"Levomycetin" w postaci kropli do oczu jest przepisywany przez lekarzy w leczeniu chorób wywołanych przez wzrost mikroflory wrażliwej na chloramfenikol.
Wśród nich są:
- zapalenie rogówki;
- zapalenie twardówki i zapalenie nadtwardówki;
- zapalenie powiek;
- zapalenie spojówek, jak również rogowacenie i zapalenie powiek i spojówek.
Instrukcja użytkowania dla dorosłych i dzieci
Lek podaje się spojówki kroplówki.Dawka dla pacjentów w każdym wieku jest taka sama: nie więcej niż dwie krople trzy razy lub cztery razy dziennie.
- W przypadku dzieci i pacjentów w podeszłym wieku dawka nie jest dostosowywana.
- Krople dla noworodków można przepisać wyłącznie ze względów zdrowotnych.
Ostatnia instrukcja wymaga osobnego odszyfrowania. Niektórzy producenci wskazują, że lek bez lęku można przepisać niemowlętom w wieku powyżej 4 tygodni. Inni podnoszą granicę wieku do kilku miesięcy, a nawet dwóch lat. W związku z tym, aby uniknąć rozwoju reakcji niepożądanych, wyjątkowo niepożądane jest przepisanie swojemu dziecku leczenia kropli do oczu "lewomycyny".
Wątroba dziecięca nie jest wystarczająco rozwinięta, aby wiązać chloramfenikol, który może powodować jego krytyczną akumulację w organizmie.
Ten antybiotyk jest bardzo toksyczny i może powodować "syndrom szarego" - poważny stan, często śmiertelny.
Czas trwania terapii wynosi pięć dni. Jeśli leczenie rozpoczyna się według własnego uznania i nie przynosi ulgi w ciągu trzech dni, konieczne jest pilne skonsultowanie się ze specjalistą.
Podczas ciąży i karmienia piersią
Eksperymenty na zwierzętach wykazały działanie teratogenne i embriotoksyczne chloramfenikolu. Substancja jest w stanie pokonać barierę łożyskową.
Bezpieczeństwo leczenia kroplami do oczu podczas ciąży nie jest potwierdzone klinicznie, ponieważ kobiety w pozycji "Lewomitsetin" są ściśle przeciwwskazane.
Nie jest wykluczone ogólnoustrojowe wchłanianie omawianego antybiotyku, a jego zdolność do wnikania do mleka kobiecego jest znana, dlatego w okresie laktacji lek można stosować tylko wtedy, gdy niemowlę zostaje tymczasowo przeniesione do sztucznego żywienia.
Interakcje leków
Nie łącz terapii z "chloramfenikolem" z przyjmowaniem preparatów farmaceutycznych, które hamują funkcje krwiotwórcze i procesy metaboliczne w wątrobie. Nie jest pożądane stosowanie leczenia tym czynnikiem podczas okresu radioterapii ze względu na rosnące ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Ponadto chloramfenikol zmniejsza skuteczność działania przeciwbakteryjnego preparatów penicylinowych i cefalosporynowych.
Jeśli to konieczne, jednoczesna terapia lekiem "Levomitsetinom" z innymi okulistycznymi środkami ich wprowadzenia rozprzestrzeniła się w czasie co najmniej pół godziny.
Przeciwwskazania, działania niepożądane i przedawkowanie
Lek nie może przyjmować w obecności następujących chorób i stanów:
- indywidualna nietolerancja składników leku;
- dysfunkcje krwiotwórcze;
- grzybicze zmiany skórne, a także egzema i łuszczyca;
- cały okres ciąży;
- karmienie piersią.
Limit wieku został już wspomniany powyżej. Terapię omawianym lekiem prowadzi się ostrożnie u osób, które poddano napromienianiu lub leczeniu cytostatykami.
Stosowanie soczewek kontaktowych przez cały okres leczenia kroplami do oczu Lewomycetyny jest wykluczone. Po zakończeniu leczenia należy ich unikać przez kolejne 24 godziny.
Przed rozpoczęciem leczenia kroplami chloramfenikolu lekarz powinien zostać powiadomiony o historii:
- urazy oka;
- ostatnie zapalenie spojówek;
- zespół przewlekłego suchego oka;
- jaskra;
- operacje na narządach wzroku (w tym terapia laserowa).
Z reguły leczenie kroplami do oczu z lewomitsetyną przy jednoczesnym przestrzeganiu dawkowania i braku czynników predysponujących nie wywołuje reakcji negatywnych. Jednak nigdy nie można wykluczyć prawdopodobieństwa ich rozwoju.
Wśród nich jest niezwykle rzadko, ale zauważ:
- tymczasowe podrażnienie oka, objawiające się swędzeniem, pieczeniem, zaczerwienieniem spojówki;
- krótkotrwałe niewyraźne widzenie;
- reakcje nadwrażliwości;
- dermatologiczne objawy alergii;
- gorączka;
- wstrząs anafilaktyczny.
Powikłania układu krążenia można zaobserwować tylko przy przedłużonym podawaniu wysokich (ponad 4 gramów dziennie) dawek leku. Długotrwałe stosowanie chloramfenikolu może wywoływać reakcje toksyczne, ponieważ jego substancja czynna ulega wchłanianiu układowemu z oczu. Podczas leczenia omawianymi kroplami do oczu rejestrowano przypadki niedorozwoju szpiku kostnego. Jeśli jednak nie ma innego wyjścia i wymagane jest długotrwałe leczenie przy użyciu tylko tego środka, badania krwi powinny być wykonywane regularnie podczas całego kursu.
Prawdopodobieństwo, że przypadkowe połknięcie kropli do oczu spowoduje negatywne reakcje (jeśli nie mówimy o małych dzieciach) jest znikome. W przypadku wprowadzenia dużej liczby kropli do spojówki, wystąpienia bolesnych wrażeń i światłowstrętów, może pojawić się obrzęk i łzawienie.W takiej sytuacji oko powinno być przemyte bieżącą wodą o komfortowej temperaturze. Manipulacja jest pożądana przez co najmniej kwadrans.
Ze względu na wysokie prawdopodobieństwo czasowego zmętnienia, po podaniu roztworu do obróbki nie powinien dostać za kierownicą i obsługiwać maszyn z dokładnym lub niebezpieczne.
Jak już wspomniano powyżej, chloramfenikol jest wysoce toksyczny. Chociaż ich stężenie w krwi, gdy krople do oczu podawany niskie nie jest pożądane, aby zastosować do użycia „chloramfenikolu” niepowikłanej chorób banalne.
Analogi lewomycetyny w kroplach
Wśród leków prezentowanych w sieci aptek w kraju nie ma absolutnych analogów kropli do oczu Levomycetinum. Jednak rynek farmaceutyczny oferuje środki przeciwbakteryjne oparte na innych substancjach aktywnych.
Wśród nich są:
- Azidrop. Substancją czynną jest azytromycyna. Koszt to około 350 rubli.
- "Maxitrol". Neomycyna, deksametazon i polimyksyna. Koszt to około 600 rubli.
- "Cipromed". Cyprofloksacyna. Koszt - do 10 rubli.
- "Floksal". Ofloksacyna. Koszt to około 200 rubli.
- "Normaks". Norfloksacyna. Koszt to około 170 rubli.
- "Tobreks". Tobramycin.Koszt to około 200 rubli.
- "Oftakviks". Lewofloksacyna. Koszt to około 270 rubli.
Należy jednak pamiętać, że nie jest możliwe samodzielne zastąpienie "lewomycyny" przepisanej przez lekarza. Bakteryjne infekcje oczu są jedną z głównych przyczyn nagłego pogorszenia widzenia, dlatego też kwestia ich leczenia powinna być podchodzona z pełną odpowiedzialnością.
