Szczelina w odbycie jest wadą jelita grubego, a mianowicie odbytnicy, która jest niewielką przerwą w błonie śluzowej odbytu.
Uważany jest za haniebny i delikatny problem ze względu na swoje położenie. Jest to jednak dość powszechna choroba, jeden z trzech liderów proktologii. Zarówno dorośli, jak i dzieci podlegają temu procederowi.
Pęknięcie w odbycie: przyczyny
Pomimo faktu, że choroba jest charakterystyczna dla osób w każdym wieku i płci, istnieją czynniki predysponujące do jej wystąpienia.
Należą do nich:
- częste zaparcia lub biegunka (najczęściej zaparcia);
- choroby, głównie jelita grubego (zapalenie okrężnicy, zapalenie odbytu, zespół jelita drażliwego, hemoroidy);
- niewłaściwa dieta (obfitość ostrej, solonej i wędzonej żywności);
- używanie alkoholu;
- hipodynamia;
- ograniczenie aktywności fizycznej;
- pasja do seksu analnego.
Bezpośrednimi przyczynami rozwoju tej wady są:
- poród (poród naturalny może powodować nadmierne napięcie w obszarze odbytnicy);
- urazy mechaniczne występujące podczas seksu analnego, przechodzenie twardych stolców podczas ruchów jelit, stosowanie twardego papieru toaletowego i niedokładne badanie instrumentalne;
- przewlekłe zaparcia powoduje również nadmierny nacisk na odbyt;
- aktywność fizyczna;
- choroby naczyniowe (hemoroidy, zakrzepowe zapalenie żył, zapalenie naczyń itp.);
- zła higiena;
- zapalenie błony śluzowej jelita.
Objawy i oznaki pękania
Istnieje główna triada znaków:
- ból w przejściu analnym;
- krwawienie z odbytu (krew w kale);
- skurcze zwieracza.
Ponadto szczeliny odbytu mają tendencję do podrażniania odbytu - jest to konsekwencją infekcji pęknięcia.
Istnieją ostre i przewlekłe formy pęknięć szczeliny odbytu.
Ostra forma charakteryzuje się:
- silny ból podczas wypróżnień, przechodzi po 15-20 minutach, ma charakter pulsacyjny;
- bolesny skurcz zwieracza;
- krwawienie (jasnoczerwona krew, kroplówka lub strumień);
- podczas badania - bolesny obszar zapalny na jednej ze ścian odbytnicy.
Postać przewlekła charakteryzuje się:
- niewyrażony ból po wypróżnieniu (mija po 2-3 minutach), podczas wysiłku lub z naruszeniem diety;
- krew na powierzchni kału;
- wyraźne zagęszczenie na jednej ze ścian odbytnicy;
- krawędzie szczeliny odbytu podniesione;
- zastąpienie obszaru zwieracza blizną tkanki łącznej;
- objawy cykliczne.
Diagnoza, do którego lekarza się zwrócić?
Kiedy objawy opisane powyżej, osoba powinna natychmiast skontaktować się z proktologiem. W niektórych przypadkach kierunek jest przepisywany przez terapeutę. Pomocne może być również dietetyk i gastroenterolog.
Aby zdiagnozować pęknięcie odbytu, często wystarczy specjalista, aby przeprowadzić dokładną ankietę i inspekcję. Podczas badania pacjent jest w pozycji kolanowo-łokciowej lub w fotelu ginekologicznym, leżąc na plecach. Czasami z powodu skurczu zwieracza, manipulacje wykonywane są w znieczuleniu.
Oprócz kontroli przeprowadzane są również badania laboratoryjne:
- pełna liczba krwinek;
- ogólna analiza kału.
Czasami potrzebne jest instrumentalne badanie.
Obejmuje to:
- anoskopia
- rektoskopia
- irygoskopia
- Ultradźwięki.
Wszystkie te dodatkowe metody są przeprowadzane w celu diagnostyki różnicowej. Lekarz musi wykluczyć inne, bardziej niebezpieczne choroby, takie jak AIDS, choroba Leśniowskiego-Crohna, rak, kiła, przetoki w jelicie grubym itp.
Jak leczyć szczelinę odbytu?
Istnieje kilka podejść do leczenia przedmiotowej patologii, w oparciu o jej nasilenie. Leczenie jest zachowawcze, ludowe i chirurgiczne. I nawet jeśli leczenie szczeliny odbytu bez operacji okaże się sukcesem, nadal rozważamy wszystkie opcje.
Leczenie farmakologiczne
- Prawie wszystkie przypadki ostrej postaci choroby są leczone lekami.
- Terapia zachowawcza prowadzona jest samodzielnie w domu. Czas trwania leczenia wynosi 2-8 tygodni (w zależności od ciężkości). Używaj tabletek i innych form leków.
- Tabletki przepisują środki przeczyszczające (jeśli choroba jest spowodowana zaparciem), na przykład Duphalac i przeciwskurczowe, na przykład Drotaverinum. Ponadto pacjentowi zaleca się przyjmowanie witamin A i E, które poprawiają regenerację i kondycję skóry.
Inne formy leczenia przepisywane na podstawie objawów. Należą do nich:
- Wanny. W ostrej postaci zaleca się stosowanie roztworu nadmanganianu potasu lub innego roztworu dezynfekującego.
- Świece z pęknięć. Działaj uzdrawiająco, przeciwbólowo lub przeczyszczająco. Są dość trudne do zastosowania z silnym bólem.
- Maść.Mają działanie lecznicze lub przeciwskurczowe. Zastosuj do obszaru wokół odbytu.
- Enemy. Przydzielanie odbioru kursu.
- Wstrzyknięcie. Blokada z efektem przeciwskurczowym i przeciwbólowym jest wstrzykiwana pod podstawą pęknięcia.
Środki ludowe
Istnieje wiele środków ludowej, które pomogą złagodzić stan pacjenta z pęknięciem odbytu. Co istotne, przed wprowadzeniem ich do pacjenta odwiedza lekarza, który będzie główną opcji leczenia, jako środków ludowej tylko jako dodatki do niego mogą być użyte. Leki alternatywne mogą pomóc w łagodzeniu bólu, stanu zapalnego lub przyspieszenia gojenia.
Aby przygotować mikroblówki w domu, ważne jest, aby znać podstawowe zasady:
- Temperatura cieczy nie powinna przekraczać 37 ° С.
- Objętość przyszłych mikroblókien będzie wynosić 30-50 ml.
- Przed podaniem pożądane jest opróżnienie jelit.
- Zawartość mikrobiolaków powinna znajdować się w jelicie przez co najmniej godzinę.
Następujące mikrobloty mają zastosowanie w leczeniu:
- Na bazie olejów. Zastosuj słonecznik (w celu ułatwienia procesu wypróżniania i zmiękczenia kału), oliwek, lnu i rokitnika zwyczajnego.
- Na bazie wywaru z rumianku, dziurawca i krwawnika (mają działanie przeciwzapalne, gojenie się ran).
- Z miodem (ma taki sam efekt).
Maść z pęknięć w odbycie jest przygotowywana na podstawie tych samych wywarów (z rumiankiem, krwawnikiem i dziurawcem), dodając słonecznik lub oliwę z oliwek. Przygotuj też maść z propolisem, żywicą jodłową, liściastymi kwiatami dyni. Będą mieć taki sam efekt.
Przechowywane maści w domu w lodówce. A jeśli chcesz, mogą być wtaczane do świec, aby można je było podać doodbytniczo.
Do kąpieli w domu, oprócz wspomnianych wcześniej wywarów, można użyć roztworu nadmanganianu potasu, ma działanie dezynfekujące. Najważniejsze jest to, że temperatura wody do kąpieli powyżej 40 stopni jest niedopuszczalna.
Metoda operacyjna
Leczenie chirurgiczne jest zalecane dla przewlekłej szczeliny odbytu. Albo z ostrym, jeśli leczenie lekiem nie przyniosło pożądanego efektu. Podczas tej manipulacji krawędzie pęknięcia i dna wrzodu są wycinane, usuwając wszystkie tkanki, które zakłócają naturalne gojenie się rany.
Operacja wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i pod znieczuleniem miejscowym. Nie oznacza to konkretnego przygotowania, a okres pooperacyjny trwa średnio 7-10 dni. Pełny powrót do zdrowia możliwy jest miesiąc po leczeniu.
Crack diet
Przed rozpoczęciem leczenia lekarz przepisze zmianę diety. Ponieważ zachowanie tego czynnika predysponującego nie pomoże w odzyskaniu.
Dieta jest wybierana indywidualnie, ale istnieją ogólne zasady, które odnoszą się do prawie wszystkich pacjentów.
- Odżywianie powinno zapobiegać zaparciom. Pomocne byłoby następujące śniadanie: zimny sok i 20 minut później. gorąca owsianka, a także łyżeczka oleju roślinnego na pusty żołądek.
- Zastosowanie buraków, chleba otrębowego i owoców pomaga normalizować pracę jelit.
- Przyjmowanie co najmniej 3 litrów płynów dziennie i wykluczenie "suchej dawki" pokarmu zapobiega stwardnieniu mas kałowych.
Przy takiej diecie jest przeciwwskazane, jest to alkohol, słone, ostre, smażone, tłuste potrawy.
Pęknięcie odbytu u dziecka - leczenie
Pęknięcia u dziecka nie są rzadkością. Zwykle jest to ostra forma, która może się przepuścić.
Przewaga małych pęknięć prowadzi na pierwsze miejsce w leczeniu normalizacji diety dziecka, aby wyeliminować zaparcia i biegunkę.
Pożądane jest zwiększenie spożycia świeżych owoców i warzyw, a także produktów mlecznych. Konieczność kontrolowania ilości zużytego płynu i higieny osobistej.
Pierwsze przypadki takiego problemu u dziecka mogą wywołać lęk przed bólem, aw rezultacie zaparcie.W takiej sytuacji wskazane jest skonsultowanie się z psychologiem. Jeśli pęknięcie się nie zagoi, dziecko powinno zostać pokazane proktologowi lub chirurgowi.
Jak leczyć po porodzie?
Ogólnie rzecz biorąc, leczenie pęknięć powstałych po porodzie jest podobne do leczenia małych dzieci. Te świece, środki przeczyszczające, kąpiele o działaniu leczniczym. Jeżeli krawędzie szczeliny uległy stwardnieniu, pokazano interwencję chirurgiczną (odstrzał, kriodestrukcja, sfinkterotomia).
Możliwe powikłania szczelin odbytu
Częstymi konsekwencjami nieleczonej ostrej postaci choroby są:
- paraproctitis;
- przetoka odbytnicy;
- tylny ropień odbytu;
- swędzenie i stan zapalny uszkodzonego obszaru.
W postaci przewlekłej możliwy jest długi spazm zwieracza, jego osłabienie, a także zaniki rany.
Tak więc, nieznaczna choroba wydaje się dużo nieprzyjemnych chwil i poważnych komplikacji. Ponadto za podobnymi objawami można ukryć bardziej niebezpieczne choroby. Dlatego konieczne jest utrzymanie zdrowego, żywego trybu życia, a przy pierwszych objawach nie bój się skonsultować się z lekarzem.
