Wstrzyknięcia deksametazonu, podobnie jak tabletki, są glukokortykosteroidami, są stosowane w różnych dziedzinach medycyny. Lek podaje się drogą dożylną i domięśniową.
Forma uwalniania, skład leku
Sterydowy lek przeciwzapalny w iniekcji składa się z czynnego składnika w postaci fosforanu sodu deksametazonu i substancji pomocniczych, które nie mają działania terapeutycznego na organizm:
- woda do wstrzykiwań;
- wersenian disodu;
- destylowana gliceryna;
- fosforan sodu.
Na rynku farmaceutycznym Deksametazon jest reprezentowany przez ampułki białoruskiej, ukraińskiej produkcji w następującej formie:
- w ampułkach Deksametazon 4 mg / 1 ml;
- w ampułkach Deksametazon 8 mg / 2ml.
Roztwór do wstrzykiwań podaje się dożylnie, domięśniowo. Jest to bezbarwna, bezwonna ciecz.
Właściwości farmakologiczne
Deksametazon jest hormonem o właściwościach podobnych do hormonów wytwarzanych przez kory nadnerczy. W wyniku wstrzyknięcia regulowane są procesy metaboliczne, uwalnianie, dystrybucja, wchłanianie wody przez organizm.
Dzięki leczeniu deksametazonem:
- w ognisku zapalnym aktywność leukocytów jest tłumiona, co prowadzi do wyraźnego efektu przeciwzapalnego;
- przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwolnionej histaminy powoduje efekt przeciwalergiczny;
- tworzenie się przeciwciał jest stłumione, co prowadzi do działania przeciwwstrząsowego;
- metabolizm tłuszczów, węglowodanów, białek jest dozowany, a także dzięki wychwytowi aminokwasów przez nerki, wątroba aktywuje uwalnianie insuliny, zwiększa ilość cukru we krwi;
- w wyniku zwiększonej syntezy insuliny organizm gromadzi tłuszcz;
- procesy metaboliczne w mięśniach, kościach, tkance łącznej, limfoidalnej ulegają poprawie.
Po podaniu domięśniowym najaktywniejszy efekt terapeutyczny zostaje rozpoznany po 8 godzinach. Po podaniu dożylnym - szybciej. Działanie terapeutyczne z domięśniowym podawaniem trwa 2 tygodnie, dożylnie - od 2 do 4 tygodni. Deksametazon charakteryzuje się rozpadem komórkowym, procesy metaboliczne występują w wątrobie i nerkach. Usunięcie leku odbywa się przez układ moczowy w ciągu 1-3 dni.
Co to jest przepisany steroidowy lek przeciwzapalny?
Instrukcja użycia wskazuje na możliwość wprowadzenia zastrzyków deksametazonu w leczeniu:
- choroby żołądka, zapalenie żołądkowo-jelitowe, wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
- tkanka łączna, choroba reumatyczna serca, porosty;
- choroby endokrynologiczne, niewydolność nadnerczy, procesy zapalne tarczycy, rozrost;
- reumatyzm, zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej, zapalenie kaletki, osteoartroza;
- procesy alergiczne w postaci zapalenia skóry, jedzenia, alergii na leki, nieżyt nosa, pokrzywkę, astmę oskrzelową;
- choroby skóry, łuszczyca, grzybica, łojotokowe zapalenie skóry;
- patologie oczu, owrzodzenia rogówki, zapalenie tęczówki, zapalenie spojówek;
- choroby układu oddechowego (gruźlica, zapalenie płuc, berylemia);
- choroby nerek;
- nowotwory złośliwe;
- wstrząs anafilaktyczny;
- choroby układu krwiotwórczego;
- zapalenie opon mózgowych;
- choroby miokardialne;
- neurologia.
To ważne! Po usunięciu ostrego stadium choroby, ampułkę Deksametazon zastępuje się postacią tabletki.
Dawki dla dzieci i dorosłych.
Wstrzyknięcia deksametazonu domięśniowo są ustalane indywidualnie, w zależności od rodzaju i ciężkości choroby.W przypadku obrzęku mózgu, 10 mg podaje się jednorazowo do żyły, aby wyeliminować ostry etap. Ponadto 4 mg środka hormonalnego jest przepisywane cztery razy dziennie, dopóki obraz kliniczny nie zostanie całkowicie wyeliminowany. W ciągu tygodnia dawka jest zmniejszana do 2 mg trzy razy dziennie.
W szoku po wstrzyknięciu, deksametazon jest wstrzykiwany dożylnie w dawce 20 mg 4 razy na dobę. Po ustabilizowaniu się stanu nie przeprowadza się leczenia wstrząsu. Zazwyczaj wstrzyknięcie leku następuje w ciągu 48 godzin.
Usunąć reakcje alergiczne poprzez wstrzyknięcia domięśniowe, w zależności od ciężkości stanu - od 4 do 8 mg. Następnie tabletkowa forma czynników hormonalnych.
Jeśli istnieje potrzeba podawania deksametazonu podczas chemioterapii w celu wyeliminowania wymiotów, nudności, wówczas 10 mg leku podaje się raz przed chemioterapią.
To ważne! Maksymalne podanie deksametazonu nie powinno przekraczać 80 mg.
Leczenie dzieci odbywa się przy ścisłej recepty na lek. Dawkowanie środka hormonalnego oblicza się na podstawie masy ciała dziecka. Z zastrzeżeniem wprowadzenia leku raz dziennie, występuje 10 μg deksametazonu na kg masy. Jeśli podawanie jest wymagane raz na trzy dni, to 23 μg leku wynosi 1 kg masy ciała.
Podczas ciąży i karmienia piersią
W czasie ciąży zastrzyki deksametazonu są przepisywane w wyjątkowych sytuacjach, gdy istnieją istotne wskazania. Możliwe jest użycie hormonu, jeśli odporność kobiety postrzega płód jako obce ciało. Tłumi nadmierną aktywność immunologiczną. Przedłużone leczenie farmakologiczne podczas laktacji i ciąży może prowadzić do poważnego upośledzenia wzrostu dziecka.
Interakcje z innymi lekami
Wstrzyknięcia deksametazonu podczas interakcji z pewnymi grupami leków powodują niepożądane skutki:
- z lekami psychotropowymi może wystąpić zaćma;
- w przypadku insuliny zmniejsza się skuteczność leku przeciwcukrzycowego;
- doustne środki antykoncepcyjne mogą powodować nadmierny wzrost włosów na twarzy kobiet, trądzik;
- z diuretykami obserwuje się zwiększone wydalanie potasu z organizmu;
- z kwasem acetylosalicylowym istnieje ryzyko wrzodu żołądka;
- w przypadku leków przeciwpadaczkowych odnotowano spadek skuteczności leku hormonalnego;
- z antykoagulantami można zmniejszyć skuteczność leków na zakrzepicę;
- słabą tolerancję odnotowano w przypadku leków nasercowych, co wiąże się z brakiem potasu;
- z efedryną obserwuje się wydalanie deksametazonu;
- z barbituranami działanie deksametazonu jest zaburzone.
Przeciwwskazania, działania niepożądane, przedawkowanie
Deksametazon jest przeciwwskazany do ampułek nawet w pojedynczym wstrzyknięciu z nietolerancją składnika aktywnego.
Leczenie kuracją środkiem hormonalnym nie jest wskazane w następujących warunkach:
- choroba wirusowa;
- infekcja bakteryjna;
- infekcja pasożytnicza;
- mykozy;
- stany niedoboru odporności;
- przed i po szczepieniu;
- osteoporoza;
- myasthenia;
- wrzód żołądkowo-jelitowy;
- cukrzyca;
- niewydolność wątroby;
- psychoza;
- niewydolność nerek.
Uwaga! W przypadku systematycznego stosowania wstrzyknięć deksametazonu, możliwe jest znaczące zwiększenie masy ciała pacjenta.
Możliwa manifestacja skutków ubocznych. Ich nasilenie zależy od indywidualności pacjenta, czasu trwania leczenia, dawki hormonu.
Instrukcje użytkowania wskazują na obecność:
- zaburzony sen;
- ból głowy;
- możliwość pojawienia się halucynacji, dezorientacji;
- zawroty głowy;
- zwiększyć ciśnienie krwi;
- nudności;
- wymioty;
- trudności w oddychaniu;
- odczucia pływów na twarz;
- zmiany apetytu w kierunku jego wzrostu, spadku;
- wrzody przewodu pokarmowego;
- niska zawartość potasu, wapnia w organizmie;
- szybki przyrost masy;
- opóźnienie wzrostu w populacji dzieci;
- naruszenia cyklu kobiecego;
- bóle mięśni, stawów;
- utajona cukrzyca;
- osteoporoza;
- przerzedzenie skóry;
- słabe gojenie się ran;
- nadmierne pocenie;
- osłabienie mięśni;
- wysypki skórne;
- obrzęk;
- swędzenie;
- zaczerwienienie skóry;
- zmniejszona odporność.
Dostarczanie wewnątrzstawne deksametazonu jest zabronione przed artroplastyką, jak również przy diagnozowaniu:
- niestabilność stawów;
- częste krwawienie;
- złamanie stawowe;
- infekcje kosmiczne międzykręgowe;
- osteoporoza.
Przy nagłym usunięciu leku diagnozowane są następujące reakcje organizmu:
- zmniejszona odporność;
- zwiększona podatność na choroby wirusowe, zakaźne;
- apatia;
- nudności;
- brak przepływu menstruacyjnego;
- ból brzucha;
- zahamowanie mowy, ruchy;
- słabość
Czasami przy podawaniu domięśniowym glikokortykosteroidu stwierdza się atrofię skóry i warstwy podskórnej. Przedawkowanie deksametazonu we wstrzyknięciach objawia się zwiększonymi działaniami niepożądanymi. W takim przypadku zalecana jest terapia objawowa.
Analogowe wstrzyknięcia deksametazonu
Zastąpienie ampułki Deksametazonu innym glikokortykosteroidem powinno odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza w szpitalu.
Zazwyczaj zaleca się podawanie następujących hormonów steroidowych:
- Dexaven;
- Dexamed;
- Dekadron;
- Dexazone;
- Dexafar;
- Fortekortin.
Jeśli wymienione analogi nie są odpowiednie dla pacjenta, po konsultacji z lekarzem można wybrać lek z innej grupy glikokortykosteroidów, na przykład Prednizolon.
Deksametazon należy do grupy leków hormonalnych, ma szerokie zastosowanie w medycynie. Jednak w wyniku uzależnienia od narkotyków duża liczba przeciwwskazań, działań niepożądanych, ich stosowania powinna być ściśle kontrolowana przez lekarza.
