Przyczyny, typowe objawy, objawy i leczenie ospy wietrznej u dzieci są palącym problemem dla rodziców. Pediatrzy twierdzą, że ogromna większość małych pacjentów toleruje ospę wietrzną bez problemów. Różne powikłania występują często u noworodków, nastolatków i dorosłych z osłabionym układem odpornościowym.
W jaki sposób rozpoczyna się ospa wietrzna u dzieci
Ostra faza choroby rozpoczyna się po zakończeniu okresu inkubacji. Często ospa wietrzna u dzieci rozpoczyna się podgorączkową lub słabą gorączką (do 38 ° C), zawrotami głowy, utratą apetytu, biegunką. Pacjent może również mieć bóle głowy i bóle mięśni.
W tym samym czasie lub kilka godzin później niż szczyt gorączki zaczyna się świąd skóry, pojawiają się miejscowe obrzęki i małe czerwone plamki (plamka). Stopniowo zmieniają się w bąbelki z cienką różową lub czerwoną obwódką. Plamy pojawiają się najpierw na głowie między włosami, na twarzy.
Okres inkubacji
Najczęstszym wariantem zakażenia wirusem ospy wietrznej jest bezpośredni kontakt zdrowego dziecka z zakażonym pacjentem. Patogen jest wydzielany przez chore ciało ze śliną i plwociną, przechowywane w częściach skóry.Zakażenie rozprzestrzeniają się w powietrzu kropelki w tym samym mieszkaniu lub domu. Czasem cząstki wirusowe przenikają przez różne piętra budynku.
Czynnik sprawczy ospy wietrznej dostaje się do błon śluzowych uprzednio nie dotkniętego chorobą dziecka lub dorosłego i dostaje się do krwioobiegu. Wirus rozprzestrzenia się w ciele, ale jego obecność nie objawia się objawami. Czas trwania okresu inkubacji w przypadku infekcji Varicella Zoster wynosi od 7 do 21 dni.
Po 10-14 dniach od zarażenia pojawiają się objawy choroby wirusowej.
W każdej klinice przechowywane są zapisy przypadków ospy wietrznej w placówkach dla dzieci. Pediatra rozważa środowisko małego pacjenta z objawami ospy wietrznej. Kontakty z chorymi na ospę wietrzną 8-21 dni przed wizytą u lekarza są ważne dla prawidłowej diagnozy.
Objawy i oznaki choroby
Pediatrzy zwracają uwagę na obecność pierwszych dwóch objawów ospy wietrznej u dziecka. Główne kryteria to wzrost temperatury i pojawienie się charakterystycznych wysypek. Swędzące pęcherzyki u prawie wszystkich małych dzieci są umiejscowione na głowie we włosach, na twarzy, brzuchu i nogach. Charakterystyczną cechą jest również rozwój wysypki pęcherzykowej w ostrym okresie na tle słabego zatrucia.Wymioty, biegunka, silne bóle głowy rzadko występują u chorego na ospę wietrzną.
Każdy element wysypki przechodzi przez 4 etapy:
- Macula - mała czerwona plama.
- Papuła jest formacją sferoidalną bez wnęki wewnątrz.
- Vesicula to fiolka wypełniona przezroczystą zawartością, lekko wciśnięta w środek.
- Sucha skorupa po pękającej bańce, opadająca po 2 tygodniach.
W środku choroby w jednym obszarze skóry rozwijają się jednocześnie wszystkie elementy wysypki. Po wyschnięciu skórki świąd znika, stan skóry dziecka zostaje znormalizowany. Wysypka rzadko występuje w pachwinie, na pośladkach. Dłonie i podeszwy są zwykle wolne od wysypki.
Bezobjawowa ospa wietrzna występuje, ale niezwykle rzadko. Przy łagodnej postaci infekcji temperatura pozostaje normalna lub wzrasta do 37,1-37,5 ° C. W tych przypadkach na skórze pojawia się mniej niż 10 bąbelków, rzadziej powstaje do 20 wysypek.
Kiedy iść do lekarza
W przypadku dorosłych członków rodziny, co wygląda jak ospa wietrzna u dzieci, nie wysyłaj dziecka z objawami infekcji wirusowej w ogrodzie lub w szkole. Pediatra musi zadzwonić do domu. Zdarza się, że dorośli, nie rozpoznając ospy wietrznej przy pierwszych oznakach, udają się do kliniki z dziećmi.
Dziecko z ospą wietrzną izolować do całkowitego wyzdrowienia.Okres kwarantanny w grupie przedszkola lub sali lekcyjnej, którą odwiedzili pacjenci był podawany przez 3 tygodnie.
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli objawy ospy wietrznej pojawią się u dziecka lub nastolatka. Są to pacjenci z grupy ryzyka, u których zakażenie wirusowe jest szczególnie trudne, z większym ryzykiem poważnych powikłań.
Ile dni trwa ospa wietrzna?
Czas trwania choroby zależy od stanu układu odpornościowego pacjenta. Wzrost temperatury, najczęściej nieistotny, występuje głównie w pierwszych 1-2 dniach choroby. Wysypka rozwija się jednocześnie lub w ciągu następnych godzin choroby. Swędzące plamki i guzki na ciele pojawiają się falami.
Powrót do zdrowia następuje po 10-14 dniach od ostrego początku choroby.
Okres zakaźny trwa od ostatniego dnia inkubacji patogenu przez kolejne 5 do 10 dni. Infekcja nie jest przenoszona na inne osoby w przypadku, gdy w ciągu 5 dni nie powstają nowe elementy wysypki. Tylko lekarz może zdecydować, kiedy mały pacjent może odwiedzić instytucję.
Po końcowej "fali" wysypki wszystkie pęcherzyki na ciele goją się. Przez 3-5 dni nowe elementy wysypki pokrywają suche, spadające skorupy. Po oczyszczeniu skóra zostaje całkowicie odnowiona w 2-3 tygodnie.
Leczenie ospy wietrznej u dzieci
Cały okres od pojawienia się wysypki do pełnego wyleczenia musi być ostrożniejszy niż zwykle, aby dbać o skórę. Konieczne będzie dokładniejsze oczyszczanie błon śluzowych ust, oczu i nosa. Dziecko potrzebuje lekkiej żywności, głównie produktów mlecznych i warzywnych, ciepłych napojów.
Leczenie farmakologiczne
Pediatra określa czas trwania leczenia na podstawie postaci, nasilenia choroby, wieku pacjenta i występowania współistniejących patologii. Pediatrzy przepisują przestrzeganie trybu pół-łóżka przez wszystkie dni, kiedy dziecko ma gorączkę. Noworodek lub nastolatek z ospą wietrzną jest hospitalizowany, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom.
Środki przeciwgorączkowe
Gdy temperatura wzrasta powyżej 38,5 ° C, dziecko otrzymuje paracetamol w postaci syropu lub doodbytniczych czopków podawanych z tą samą substancją czynną. Przerwa między metodami tego narzędzia powinna wynosić co najmniej 4 godziny. Czas leczenia paracetamolem nie jest dłuższy niż 3 dni. Jeśli gorączka nie minie w tym okresie, lek przeciwgorączkowy ulega zmianie.
W przypadku braku efektu terapeutycznego ibuprofen podaje się doustnie w postaci syropu lub tabletek.Narzędzie ma silniejszy efekt przeciwgorączkowy. W przypadku nieprzestrzegania dawek lub długotrwałego leczenia temperatura pacjenta spada poniżej 35 ° C. Ibuprofen jest nie tylko przeciwgorączkowy, ale także silny środek przeciwzapalny i przeciwbólowy.
Ibuklin Junior Soluble Tablets to połączenie paracetamolu z ibuprofenem. Połączone narzędzie stosuje się w zespole gorączkowym u dzieci w wieku powyżej 3 lat.
Leki przeciwhistaminowe
Fenistil przepisywany w celu wyeliminowania swędzenia w miejsce pęcherzyków. Niemowlętom do roku można podać po 10 kropli, dzieci od roku do 3 lat - po 15 kropli, dzieci w wieku powyżej 3 lat - 20 kropli trzy razy dziennie. Czas trwania leczenia lekiem przeciwhistaminowym wynosi od 3 do 6 dni.
Leki przeciwwirusowe
Tabletki Acyklowir lub Vivoraki, rzadko - izoprinozyna, występują w ciężkich postaciach ospy wietrznej. Środki przeciwwirusowe, jak również immunomodulatory (dzieci Anaferon, Ergoferon), najlepiej przyjmować w pierwszych godzinach i dniach choroby, z początkowymi objawami ostrej infekcji.
Urządzenia zewnętrzne
Bąbelki na skórze pomazane jaskrawą zielenią (1% jasnozielonego roztworu). To narzędzie podwójnego zastosowania: dezynfekuje elementy wysypki i służy jako "marker" dla nowych pęcherzyków.Użyj malinowej cieczy Castellani (Fukortsin), nadmanganianu potasu (roztwór nadmanganianu potasu).
Antyseptyczne suche pęcherzyki, przyspieszają wypływ płynu i tworzenie się skorup, zapobiegają rozwojowi bakteryjnej nadkażenia.
Aby wyeliminować świąd i ból w okolicy pęcherzyków, należy zastosować maść. Fenistil stosuje się w postaci żelu, Psilila (zawiera substancję przeciwalergiczną, difenhydraminę), Advantan. Trzecim lekiem jest maść kortykosteroidowa (GCS), mająca działanie przeciwzapalne i uspokajające. Advantan jest mniej niebezpieczny dla skóry niemowląt, w porównaniu do innych kortykosteroidów, może być stosowany przez długi czas bez obawy o stan wrażliwej skóry dziecka.
Środki ludowe
Orzech ma wiele efektów terapeutycznych, które są przydatne w ospie wietrznej. Suche liście warzone jako herbata, nalegają 2 godziny. Daj pacjentowi wypić łyk w ciągu dnia. Nalewka z zielonych orzechów włoskich z miodem wzmacnia osłabioną odporność. Orzechy są kruszone, dodaj równą objętość miodu, nalegaj na miesiąc. Dziecko daje ½ łyżeczki. oznacza trzy razy dziennie przed posiłkami.
Pęcherzyki ust można nasmarować olejem z rokitnika.
Kąpiele z sodą oczyszczoną, solą morską i ziołami mają działanie kojące i lecznicze. Procedury wodne rozpoczynają się po normalizacji temperatury, suszeniu elementów wysypki. Kąpiele w pierwszych dniach choroby nie są zalecane, ponieważ wirusowe zakażenie cieczą z bąbelków rozprzestrzenia się na zdrową skórę.
Napar z rzędu lub glistnika (naturalne środki antyseptyczne), wywar z rumianku lub kory dębu (naturalne środki przeciwzapalne i łagodzące) dodaje się do wody do kąpieli dziecka. Wyciągi roślinne zmniejszają swędzenie, zapobiegają infekcjom bakteryjnym. Efekt przeciwzapalny ma kąpiel z naparem nagietka, szałwii, krwawnika pospolitego.
Weź do naparu lub wywar 200 g jednego zioła lub kolekcji, podgrzewane w 5 litrach wody na małym ogniu do wrzenia. Kora dębu gotuje się przez około 15 minut, kwiaty, liście - od 3 do 5 minut. Odwar należy podać w ciągu 40 minut do 2 godzin, po czym roztwór wlewa się do kąpieli. Jeśli to konieczne, rozcieńczyć zimną wodą do temperatury 36-37 ° C. Kąpiel nie powinna być gorąca.
Osłabia swędzenie roztworu sody.Dodać 100 g wodorowęglanu sodu najpierw do ciepłej wody, mieszać do rozpuszczenia. Następnie płyn dodaje się do kąpieli. Zalecany czas trwania zabiegów wodnych wynosi od 10 do 15 minut.
Możliwe powikłania i konsekwencje
Nietypowa ospa wietrzna występuje częściej u dzieci z osłabionym układem odpornościowym, z niedoborem organizmu. Może wystąpić wysypka na powiekach, błonie śluzowej nosa i ust, w odbytnicy. Pacjentom przepisuje się acyklowir w celu zmniejszenia aktywności wirusa w organizmie.
Najczęstszym powikłaniem ospy wietrznej jest nadkażenie bakteryjne, ropienie pęcherzyków. Mniej powszechne zapalenie płuc i stan zapalny mózgu. Gdy nadkażenie bakteryjne przepisuje przebieg antybiotykoterapii. Komplikacje są najbardziej niebezpieczne w okresie piersi i nastolatków.
Varicella Zoster pozostaje po początkowym zakażeniu i chorobie w ciele przez całe życie. Ospa wietrzna w tej samej postaci, co po raz pierwszy, nie występuje.
Wirus jest aktywowany poprzez zmniejszenie odporności u osoby w każdym wieku, która już miała ospę wietrzną. Wysypki pojawiają się jako grupy małych pęcherzy w górnej części brzucha i plecach.Jest to półpasiec spowodowany przez ten sam patogen. Chorobie towarzyszy umiarkowana gorączka, silny ból i nieznośny świąd w miejscu występowania pęcherzyków.
Środki zapobiegawcze
Jeśli pacjent z ospą wietrzną ma obniżoną odporność, to stosując acyklowir i ograniczając kontakty, można złagodzić objawy infekcji wirusowej. Szczepienie przeprowadza się tylko w grupie pacjentów od 1 roku do 12 lat z obniżoną odpornością. Większość dzieci nie ma szczepionki przeciwko ospie wietrznej.
Inni rodzice odetchną z ulgą, jeśli dziecko zachoruje na ospę wietrzną w wieku 4-6 lat, ponieważ w przyszłości nie trzeba lękać się infekcji.
Ospa wietrzna dotyka dzieci w wieku od 2-3 do 10 lat, które nie były wcześniej chore i nie zostały zaszczepione. Patogen jest przenoszony z chorego na zdrowe z kroplami plwociny podczas kaszlu, jak również po kontakcie z muskularną wysypką na skórze zakażonej osoby.
W większości przypadków leczenie jest objawowe. Chore dziecko musi zapewnić spokojne otoczenie, dać febrifuge na gorączkę i antyhistaminę. Bąbelki należy leczyć środkami antyseptycznymi i maścią swędzącą.Leczenie antywirusowe jest skuteczne w pierwszych dniach choroby, dopóki wirusy nie przenikają do komórek, gdzie stają się niedostępne dla leków.
