Piasek to najmniejsza formacja skoncentrowanych soli mineralnych i białek (nie większa niż 0,9 mm), które dopiero zaczynają pojawiać się w nerkach i nie utworzyły jeszcze większej struktury. Ziarno piasku i bardzo mały kamień często nazywa się mikrolitem.
Tworzenie się takich drobnych ziaren piasku w nerkach jest przejawem pierwszej fazy kamicy.
Kamienie i piasek w nerkach różnią się tylko wielkością i strukturą. Skąd bierze się piasek w nerkach, objawy u kobiet i jak wpływa na organizm? Przeczytaj odpowiedzi na poniższe pytania.
Powody
Dzisiaj urologowie doszli do wniosku, że zakłócenia procesów metabolicznych w ciele powinny być uważane za podstawową przyczynę piasku w nerkach. Wraz z rozwojem tego anomalnego procesu, szczególnie jeśli zajmuje to dużo czasu, wzrasta zawartość różnych soli we krwi i moczu. Jeśli ich koncentracja przekracza normę, zaczynają formować się małe, gęste cząsteczki - piasek, mikrolity (małe kamienie), a następnie duże konkrecje.
Niektóre stany i choroby mogą prowadzić do zaburzeń metabolicznych:
- Genetyczne predyspozycje dziedziczne. Cechy procesów metabolicznych u bliskich krewnych są bardzo podobne, a jeśli ktoś z rodziny zdiagnozowano kamicę moczową, wówczas prawdopodobieństwo piasku u pacjenta jest znacznie wyższe.
- Niedobór wapnia i nadpodaż. Aktywne stosowanie suplementów bioaktywnych, witamin z wapniem, zwiększa prawdopodobieństwo kamicy nerkowej.
- Nadmiar witaminy D. Ponieważ witamina bierze udział w metabolizmie wapnia, stężenie substancji zwiększa się wraz z jej nadmiarem we krwi.
- Skład chemiczny i mineralny płynu wchodzącego do organizmu. Jeśli woda, którą osoba pije, jest "twarda", wówczas nerki muszą pracować z dużym obciążeniem, filtrując roztwór z nadmiarem soli fosforu, magnezu i wapnia.
- Niekontrolowane korzystanie z wód mineralnych.
- Niewystarczająca objętość płynu, pijany dziennie, co przyczynia się do stężenia soli.
- Przewlekłe patologie narządów moczowych i układu trawiennego (wady rozwojowe, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych, zapalenie cewki moczowej, wrzody, gruczolak prostaty). Stany te charakteryzują się zatorem w nerkach, zagęszczeniem moczu, co przyczynia się do zatrzymywania soli moczowych w nerkach.
- Anatomicznych i fizjologicznych zaburzeń, które uniemożliwiają normalny przepływ moczu, w tym zarzucania wstecznego - rzut moczu z pęcherza moczowego z kanałów, zwężenia dróg moczowych albo zagięcia.
- Patologia tarczycy. W wyniku wahań poziomu hormonów pojawiają się zaburzenia w filtracji i układzie moczowym, a sole zaczynają osiadać w miednicy nerek.
- Dysfunkcja przytarczyc (nadczynność przytarczyc), i nadmierne wydzielanie PTH prowadzi do wzrostu moczu soli wapnia.
- Nieprawidłowe procesy w tkance kostnej (złamania, zapalenie kości i szpiku, osteoporoza), w których występuje wysokie stężenie wapnia w moczu.
- Procesy onkologiczne w ciele.
- Długotrwały pobyt w gorącej, suchej strefie klimatycznej. Brak wilgoci prowadzi do nasycenia krwi i moczu mikroelementami.
- Predisposing warunki pracy (w gorących sklepach).
- Długotrwały wymuszony stan niskiej mobilności w ciężkich chorobach, złamaniach.
- Niezbilansowana żywność.
Piasek w nerce znajduje się u miłośników mięsa i wegetarian. Przy znacznej ilości spożytego białka zwierzęcego (mięso), mocz staje się nadmiernie kwaśny, u wegetarian zdiagnozowano alkalizację. Jednocześnie powstają różne typy mikrolitów.Ponadto duże znaczenie ma nadwyżka produktów, które przyczyniają się do naruszenia równowagi kwasowo-zasadowej (mięso wędzone, ostre, kwaśne potrawy) i nadmierne spożycie soli.
Objawy i oznaki
W zależności od stadium choroby cechy anatomiczne, towarzyszące patologie, objawy piasku w nerkach u kobiet manifestują się inaczej.
Początkowy etap procesu, który charakteryzuje się pojawieniem się w nerkach drobnych cząstek mineralnych, zwykle nie daje wyraźnych objawów, w przeciwieństwie do znaków, które pojawiają się, gdy jest piasek z nerek.
Objawy obecności mikrolitów poniżej 1 mm w miedniczce nerkowej są niewidoczne, dopóki cząstki nie zaczną poruszać się w moczowodzie.
Jak zrozumieć, że anomalny proces już się rozpoczął?
Konieczne jest monitorowanie takich przejawów, jak:
- Przebarwienie moczu. Staje się mętny, bardziej nasycony, ciemnożółty.
- Pojawienie się nieprzyjemnego zapachu w świeżym moczu.
- Zmniejszenie ilości wydalanego moczu na dzień.
- Zmiana składu moczu. Objaw ten jest wykrywany tylko w badaniach diagnostycznych moczu (analiza ogólna i biochemiczna).
- Czasami pojawia się słaby, dokuczliwy ból lub mrowienie w dolnej części pleców, które same ustępują.
- Szybkie uczucie pieczenia i bardzo krótki ból na końcu oddawania moczu, który często nie przyciąga uwagi z powodu krótkiego czasu.
- Bóle głowy i częsty wzrost ciśnienia krwi bez rozpoznania nadciśnienia i takich oczywistych przyczyn, jak stres lub przepracowanie.
- Symetryczny obrzęk pod oczami rano, opuchlizna.
- Wzrost temperatury. Sygnały procesu zapalnego, który zaczyna się od podrażnienia i uszkodzenia piasku delikatnych tkanek nerek.
- Słabość, zmęczenie.
- Częste ostre zapalenie pęcherza, kandydoza pochwy, która jest związana z aktywnością patogennej flory bakteryjnej przewodu moczowego, grzyby na tle zmniejszonej ochrony immunologicznej.
Uwzględniając objawy pierwszej fazy kamicy, można zatrzymać proces powstawania kamieni, przejść badania diagnostyczne i rozpocząć leczenie na czas.
Objawy uwalniania piasku z nerek u kobiet
Objawy migracji ziaren piasku wzdłuż moczowodu pod wieloma względami przypominają objawy u kobiet z zapaleniem pęcherza, zapaleniem wyrostka robaczkowego, zapaleniem przydatków, a nawet ciążą pozamaciczną. Dlatego powinieneś dobrze znać cechy obrazu klinicznego z piaskiem w nerkach.
Kiedy piasek pochodzi z nerek, istnieje szereg trwałych objawów:
- Rysowanie lub szycie bólu w projekcji przewodów moczowych - linie rozciągające się od pępka do strefy pachwinowej. Po usunięciu kryształów z dróg moczowych wraz z moczem następuje poprawa.
- Ból w okolicy lędźwiowej pod żebrami. Występuje z powodu podrażnienia ścian miednicy nerek i stanu zapalnego.
Jakie są cechy zespołu bólowego, gdy piasek porusza się wzdłuż dróg moczowych?
Częściej ból wiąże się z wysiłkiem fizycznym, bieganiem, skokami, jazdą szarpiącą, które prowokują ruch piasku. Ból może pojawić się nagle lub ze stopniowym wzrostem, zwykle ze strony chorej nerki. Ale zdarza się, że cały żołądek lub dolna część pleców rani. Czasami ból promieniuje (daje) do pachwiny lub jelit. Atak trwa od kilku godzin do 2 dni, dopóki piasek nie wydostanie się podczas oddawania moczu.
To ważne! Konieczne jest rozróżnienie objawów piasku i pojawienia się objawów za pomocą kolki nerkowej.
W przeciwieństwie do kolki nerkowej, która występuje, gdy moczowód jest zablokowany kamieniem 1 mm, ból podczas ruchu małych cząstek mineralnych jest mniej ostry i może ustępować zarówno niezależnie, jak i podczas leczenia.Dzieje się tak dlatego, że ziarna piasku nie blokują zbytnio przepływu moczu i nie nakładają się na moczowód, jak to się dzieje w przypadku kolki.
Ból w przypadku kolki nerkowej staje się nie tylko ciężki, ale nie do zniesienia, co może prowadzić do bolesnego szoku.
Oprócz zmętnienia, mocz uzyskuje czerwonawy odcień z powodu obecności krwi, ponieważ małe cząsteczki ranią błony śluzowe dróg moczowych podczas ruchu. W nim pojawiają się widoczne cząsteczki, śluz i ślady ropy, jeśli w miejscach uszkodzonych przez kryształy zachodzi ropne zapalenie.
- Zwiększone oddawanie moczu.
- Zredukowana dzienna objętość moczu.
- Palenie, "pękanie" i ból o różnym natężeniu podczas opróżniania pęcherza. Zwiększony ból obserwuje się pod koniec oddawania moczu.
Po usunięciu piasku z moczem objawy stanu chorobowego zanikają, ale nie oznacza to, że pacjent wyzdrowiał. Pojawienie się piasku oznacza, że proces formowania się kamienia już się rozpoczął. Bez właściwej diagnozy i właściwego leczenia nastąpi nawrót choroby, a kamica zacznie się rozwijać, a gęste kamienie będą uformowane z ziaren piasku.
Gdy potrzebujesz wezwać karetkę
Gdy piasek opuszcza drogi moczowe, obraz kliniczny może się diametralnie zmienić, jeśli duży kamień ru- chowy zacznie się poruszać i pojawi się kolka nerkowa. Ten stan wymaga natychmiastowego leczenia.
Dlatego brygada pogotowia jest wywoływana, gdy pojawiają się następujące objawy:
- nagły i bardzo ostry ból skurczu, porównywalny z bólem podczas porodu z powrotem do odbytnicy, pachwiny, krocza, żołądka;
- bardzo mała ilość wydalanego moczu (czasami kropla po kropli) lub niemożność oddania moczu w ogóle;
- nudności, wymioty;
- widoczne zakrzepy krwi w moczu;
- urojona potrzeba defekacji;
- ostre nadpobudliwość, zimny pot;
- wzrost ciśnienia krwi i temperatury ciała, dreszcze;
- naruszenie rytmu i częstotliwości bicia serca;
- silne osłabienie, ostre pragnienie, suchość w ustach i usta.
Należy rozumieć, że często pacjent ma tylko niektóre z objawów.
Ponadto, nawet bez oznak kolki nerkowej, potrzebna jest pilna pomoc, gdy potrzebny jest piasek, dla dzieci i kobiet w ciąży, ponieważ sytuacja może szybko ulec zmianie na gorsze.
Diagnostyka
Aby dokonać trafnej diagnozy, lekarz przede wszystkim zwraca uwagę na wskazane czynniki przyczynowe, które występują w życiu konkretnego pacjenta i współistniejących chorób.Identyfikacja jednego z nich w połączeniu z charakterystycznymi cechami daje wystarczające podstawy do wstępnej diagnozy.
Testy laboratoryjne
Podczas przeprowadzania analizy ogólnej i biochemicznej określa się domieszkę w moczu struktur białkowych i nierozpuszczalnych związków soli, które przyczyniają się do powstawania piasku.
Jednocześnie przeanalizuj następujące wskaźniki:
- Osad soli znaleziony w moczu (moczany, szczawiany, fosforany) wskazuje na obecny proces powstawania kamienia.
- Środowy mocz. Zgodnie z tym wskaźnikiem, skłonność do tworzenia określonego rodzaju kamieni jest pośrednio określana. Normalne pH moczu mieści się w granicach 4-7. W środowisku słabo kwaśnym, w nerkach mogą pojawiać się szczawiany, kwaśne sprzyjają powstawaniu moczanów i alkalicznym fosforanom.
- Obecność białka powyżej 0,033 g / l wskazuje na proces zapalny w tkance nerkowej.
- Obecność czerwonych krwinek "więcej niż 2 w zasięgu wzroku" oznacza, że poruszające się cząstki piasku uszkadzają wyściółkę moczowodu, nerek lub cewki moczowej i powodują krwawienie.
- Cylindry hialinowe. Ich wygląd (ponad 20 w 1 ml) pośrednio wskazuje na tworzenie się kamieni, rozwój odmiedniczkowego zapalenia nerek, nadciśnienie, zapalenie kłębuszków nerkowych.
- Kolor. Zwykle jasna słoma, żółta.Czerwonawy odcień wskazuje na obecność krwi.
- Przejrzystość. Mętny mocz pojawia się, jeśli zawiera śluz, ropę, piasek.
- Obecność bakterii. Oznacza zakażenie dróg moczowych.
- Obecność leukocytów potwierdza podejrzenia dotyczące obecnego stanu zapalnego. Dla kobiet i dzieci normą jest nie więcej niż "0 - 6 w zasięgu wzroku", dla mężczyzn - "0 - 3".
- Zwiększona gęstość moczu jest również częściej określana przez zapalenie w układzie moczowym.
Diagnostyka instrumentalna
W przeciwieństwie do mikrolitów i dużych kamieni, piasek w nerkach jest trudny do wykrycia za pomocą instrumentalnych metod diagnostycznych, ponieważ rozmiar kryształów jest zbyt mały, aby sprzęt mógł je wizualizować.
Ale chociaż są bardziej pouczające w identyfikowaniu uformowanych kamieni, niektóre z nich są w stanie potwierdzić obecność piasku w miednicy nerek lub moczowodu.
Główne techniki diagnozowania mikrolitów:
- Badanie ultrasonograficzne. Czasem pozwala wykryć duże ziarna piasku, ujawnić obecność kamieni, a także zmiany zapalne charakterystyczne dla patologii.
- Badanie urografia lub radiografia. Pozwala na ustalenie zmian anatomicznych w narządach układu moczowo-płciowego, w tym guzów, zwężenia i krzywizny moczowodów, w celu wykrycia kamieni.
- Scyntygrafia radioizotopowa nerek. Jest to skanowanie radionuklidów, w którym radioaktywna substancja bezpieczna dla ludzi jest wstrzykiwana do żyły, dzięki czemu można zobaczyć piasek w nerkach na zdjęciach.
- Wydalnicza urografia nerek. Uważa się ją za najbardziej niezawodną z technik wykrywania piasku na początkowym etapie formowania. Rodzaj promieniowania rentgenowskiego, w którym roztwór zawierający jod kontrastowy jest wstrzykiwany do żyły.
Czynniki ryzyka ciąży
Wiele stanów patologicznych u kobiet oczekujących na dziecko wiąże się z zaburzeniem funkcjonowania układu moczowego, a obecność mikrolitów w nerkach tylko pogłębia negatywne objawy.
Szczególnie narażone są kobiety w trzecim trymestrze ciąży.
W tym okresie zachodzą procesy, które sprzyjają powstawaniu piasku i kamieni:
- rosnąca macica naciska na nerki i drogi moczowe coraz bardziej, zmuszając ich do żmudnego działania;
- ponieważ proces oddawania moczu, filtracja nerkowa i wydalanie z moczem spowalniają;
- następuje rozkład równowagi elektrolitów, kwasów i zasad w organizmie.
Czynniki te są warunkiem wstępnym rozwoju kamicy nerkowej (kamicy moczowej) u kobiet w ciąży - drugim najczęstszym rozpoznaniem patologii nerek w tym okresie.
Objawy u kobiet niosących dziecko są podobne do objawów obecności cząstek mineralnych w nerkach we wszystkich kategoriach pacjentów. Ale ze względu na zwiększoną reakcję narządów i psychiki, mogą one być bardziej wyraźne, bolesne.
Jakie zagrożenie stanowi piasek w nerkach w przebiegu ciąży, zdrowia matki oczekującej i płodu?
Rozważmy najbardziej negatywny stan, który prowadzi do powstania mineralnych wtrętów nerkowych:
- Piasek i małe kamienie, oddala się z moczem, są w stanie częściowo zablokować kanał moczowy ściśnięty przez macicę, zatrzymując przepływ moczu. Prowadzi to do koncentracji, stagnacji moczu i ponownego wchłaniania do krwi trucizn, produktów rozkładu białek. Taki proces powoduje niebezpieczny stan - "triadę", a poza tym zatrucie ciała (mocznica). Takie zatrucie jest niebezpieczne z powodu rozwoju ostrej niewydolności nerek, śmierci płodu, aborcji.
- Uwalnianie piasku u kobiety w ciąży może być zwiastunem ruchu dużego kamienia i dalszym rozwojem kolki nerkowej, która zawsze jest uważana za stan zagrażający życiu.
- Bolesne odczucia podczas ruchu piasku powodują u matki silny stres, skurcz naczyniowy, który zagraża krążeniem maciczno-łożyskowym i zaburza prawidłowy rozwój płodu.
- Wzrost ciśnienia krwi, który jest charakterystyczny dla procesu migracji ziaren piasku przez przewody moczowe, jest również niebezpieczny dla przebiegu ciąży, ponieważ może prowadzić do przerwania łożyska, upośledzenia dopływu krwi do narządów dziecka.
- Kamienie o bulwiastej, kolczastej powierzchni (zwykle szczawiany) uszkadzają tkanki miednicy nerek i moczowodów, powodują trwałe krwawienie, sprzyjając wprowadzeniu infekcji i bakteryjnego zapalenia narządów.
- Ostry ból i stany zapalne prowadzą do konieczności stosowania środków przeciwbólowych, antybiotyków, z których najbardziej skuteczne są z reguły przeciwwskazane w czasie ciąży, mogą powodować wczesną poród lub są niebezpieczne dla rozwoju dziecka.
Zapobieganie
To jest interesujące: ultradźwięki nerek - przygotowanie do badania
To ważne! Nie wszystkie opisane środki zapobiegawcze są dopuszczalne w przypadku kamicy moczowej, jeśli w pianie znajduje się duży kamień poza piaskiem. To samo dotyczy stanu ciąży.
Jeśli badania diagnostyczne (USG, urografia wydalnicza) udowodnią, że nie ma kamieni w nerkach, zaleca się następujące środki, aby zapobiec tworzeniu się małych kryształów:
- Zwiększone dzienne spożycie płynów - do 3 litrów (jeśli nie są przeciwwskazane): kompoty, rozcieńczone soki, wywary z ziół, suszone owoce, różne odmiany słabej herbaty. Najważniejsze - bez konserwantów.
- Umiarkowana aktywność fizyczna bieganie, pływanie, jazda na nartach, ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, uda, brzuch, aktywujące przepływ krwi w narządach moczowych.
- Środki zaradcze na leki moczopędne. Przyczyniają się do wymywania piasku, ale za pomocą kamieni mogą wywoływać kolkę nerkową. Wśród głównych stosowanych narzędzi: Fitolit, Uronefron, Fitolysin, Canephron, herbata nerkowa, Urolesan, wywary ze skrzypu, cebula, liście brzozy i pietruszki, korzeń lovis, liść borówki.
- Dieta Pojawienie się w moczu określonych rodzajów soli często wiąże się z aktywnym spożyciem niektórych produktów, które powodują rozwój kamicy. Stężenie takich soli można łatwo zmniejszyć przez dostosowanie żywienia.
Zobacz także: skrzyp skrzypu: użyteczne właściwości i wskazania
W przypadku znalezienia szczawianów należy ograniczyć do minimum ilość produktów zawierających kwas szczawiowy: owoce cytrusowe, pomidory, sałatę, kiszoną kapustę, szczaw, mocne kakao, herbatę i kawę, truskawki, czekoladę, szpinak, mleko limitowane, słone sery. Zaleca dzienne spożycie węglanu magnezu, wiążące sole kwasu szczawiowego.
Kiedy uratah (kwas moczowy) zmniejsza spożycie produktów ubocznych, mięsa, smażonych potraw, wędzonych mięs, rosół, tłustych ryb, grzybów, oleju roślinnego, przypraw, fasoli, piwa, czerwonego wina, rzodkiewki.
Wskazane jest przyjmowanie świeżych roztworów cytrynianów (Uralite, Allopurinol, Magurlit, Blemarin), które zapobiegają tworzeniu się soli kwasu moczowego i rozpuszczają je.
W przypadku związków fosforanowych i struwitowych zwykle zachodzi alkalizacja moczu, dlatego należy ją zakwasić. Aby to zrobić, zminimalizuj spożycie mleka, twarogu, sera, warzyw, owoców i zwiększ ilość olejków roślinnych, mięsa, jaj i ryb.
Istnieje opinia (nie potwierdzona), że sok grapefruitowy na ogół nie jest pożądany do picia w trakcie kamicy.
Wniosek
Jeśli obecność piasku w nerkach została potwierdzona podczas badania, większość pacjentów jest wystarczająca do wyleczenia złożonego leczenia zachowawczego, w tym fizjoterapii i diety. Istnieją leki, które przyczyniają się do resorpcji nie tylko piasku, ale nawet średnich kamieni, a jednocześnie normalizują proces moczowy.
