Turyści odwiedzający różne kraje często narażone są na różne choroby, które nie są typowe dla ich rodzinnego regionu. Szczególnie niebezpieczne jest odwiedzanie niektórych obszarów Afryki i Ameryki. Wszakże w tej powszechnej patologii jest śpiączka i choroba Chagasa.
Przyczyny amerykańskiej trypanosomatozy
Trypanosomatoza jest chorobą wywołaną przez trypanosomy, najprostsze mikroorganizmy, które można oglądać wyłącznie za pomocą mikroskopu.
Istnieją dwa rodzaje trypanosomatozy: afrykańska i amerykańska.
Alternatywną nazwą dla amerykańskiej trypanosomatozy jest choroba Chagasa (Chagas). Nośnik chorobowy jest uważany za robaka trójatomowego. Rozprzestrzenianiem się tej choroby jest Boliwia, Chile, Argentyna.
Afrykańska trypanosomatoza nazywana jest również śpiączką. Jej pedlar to mucha tse-tse. Rozprzestrzenianie się choroby: Gabon, Kamerun, Etiopia, Zambia. Z kolei choroba śpiąca dzieli się również na dwa rodzaje: Gambij jest powszechny w zachodniej Afryce, a Rhodeński - we wschodniej części kontynentu.
Przewoźnik i patogen śpiączki
Obie odmiany trypanosomatozy łączy jeden fakt: choroby te są przenoszone przez owady.
Nosiciel choroby Chagasa uważany jest za robaka trójatomowego, najniebezpieczniejszego członka rodziny pluskiew. Wiele osób mieszka w bezpośredniej bliskości osoby i atakuje go głównie w ciemności. Aparat krwiopijcy robaka przenika przez błony śluzowe jamy ustnej, oczu lub ust osoby. Właśnie z tego powodu owad otrzymał dodatkową nazwę - buńczuczny błąd. Po karmieniu ludzką krwią, trójatomowy pluskwa opuszcza stołek na miejscu "zbrodni". Zawierają również ogromną liczbę "sprawców" infekcji - trypanosomu. Pozostawione w pobliżu ugryzienia, zostają wybrane do uszkodzonej pokrywy.
Przezwyciężając barierę limfatyczną, te mikroorganizmy są w stanie zainfekować układ nerwowy. Jednak ich głównym celem jest mięsień sercowy - mięsień sercowy.
Czynniki wywołujące śpiączkę (trypanosomoza afrykańska) to muchy tse-tse, które zamieszkują rozległe obszary Afryki. Co ciekawe, nie wszystkie osobniki tych owadów mogą stać się nosicielami infekcji. Naukowcy nie mogą znaleźć logicznego wytłumaczenia dla faktu, że po ukąszeniu niektórych much, człowiek pozostaje zdrowy, ale w niektórych innych przypadkach, po kontakcie z tym owadem, wykrywa się trypanosomatozę u pacjentów. Strefa ryzyka obejmuje najczęściej osoby narażone na bezpośredni kontakt z muchą: rybaków i myśliwych, pracowników rolnych itd.
Podobnie jak w przypadku błędu trójatomowego, trypanosomy wnikają w ludzkie ciało poprzez ludzką skórę uszkodzoną przez aparat muszki. Rozprowadzane przez przepływ limfatyczny, mikroorganizmy przede wszystkim infekują węzły chłonne. Rozwijają się w stanach zapalnych, a po 20-25 dniach patogen rozprzestrzenia się poprzez ciało poprzez krwioobieg. Afrykańska trypanosomatoza może wpływać na różne narządy wewnętrzne.
Objawy i oznaki choroby
Objawy śpiączki i patologii Chagasa są bardzo podobne, choć istnieją pewne różnice.
W przypadku, gdy mucha tse-tse była nosicielem, pierwsze objawy u danej osoby mogą pojawić się po 2-3 tygodniach w formie Gambii i 1-2 tygodniach w postaci Rhodesian.
Rozróżnia się następujące fazy rozwoju trypanosomozy afrykańskiej:
- Utajony.Patogeny są skoncentrowane wyłącznie w miejscu implantacji. W tym okresie pacjent zauważył pojawienie się tzw. Trzustki trypanosomalnej - ubitych formacji w obrębie węzłów chłonnych.
- Hemolimfatyczny. Charakteryzuje się atakami gorączki, wysypką skórną, powiększeniem węzłów chłonnych. Trypanosomy działają na układ nerwowy, czego skutkiem jest osoba z bezsennością i bólem głowy.
- Meningoencephalitic. Ostatnią przeszkodą na drodze do trypanosomów są komórki mózgowe. Po penetracji tej obrony czynnik sprawczy wywołuje ostatni etap rozwoju afrykańskiego śpiączki.
Jego główne przejawy na tym etapie są następujące:
- wyraźna senność w ciągu dnia i niespokojne zachowanie w nocy;
- letarg, apatia;
- ślinotok;
- skurcze kończyn, jak również ich paraliż;
- nie przechodzący ból głowy;
- zmiana chodu;
- silna utrata masy ciała.
W szczególnie zaawansowanych stadiach choroba kończy się tragicznie.
Informacje. Trypanosomoza gambijska jest uważana za względnie łagodną, ponieważ wymaga dość długiego okresu. Pacjenci przez długi czas nie mogą stracić efektywności.Postać Rhodesiana rozwija się znacznie szybciej, a zdolność do pracy pozostawia osobę niemal natychmiast. Jeśli pozostawiony bez leczenia przez rok, śmierć jest nieunikniona.
Amerykańska trypanosomatoza w okresie inkubacji i schematu przepływu jest podobna do Gambii. Choroba Chagasa przebiega bezobjawowo, czasami nie objawia się przez lata, a nawet dziesięciolecia. Często patologii nie towarzyszą objawy zaburzające człowieka, aż do ostrego odczuwania bólu w jednym z narządów wewnętrznych. Niestety, na późniejszym etapie lekarze mogą stwierdzić tylko nieodwracalne zmiany w narządach. Jednak tylko 5-10% całkowitej liczby zachorowań rozwija się ostro i towarzyszy mu zapalenie opon mózgowych lub ciężka niewydolność serca. W takich przypadkach pacjent umiera w ciągu kilku dni.
W miejscu penetracji trypanosomu pacjent może odczuwać guz, a następnie obrzęk lub zaczerwienienie.
Główne objawy amerykańskiej trypanosomatozy to:
- ból w okolicy serca;
- zawroty głowy;
- kołatanie serca;
- omdlenie;
- niewydolność serca.
Informacje.Dostając się do układu pokarmowego, trypanosomy mogą powodować rozluźnienie mięśni gładkich jelita. W rezultacie, małe i duże jelita wraz z żołądkiem może wzrosnąć kilka razy.
Środki diagnostyczne
Przed rozpoczęciem leczenia specjalista powinien dowiedzieć się, jaki rodzaj patogenu wywołuje chorobę. Odbywa się to poprzez następujące zdarzenia:
- mikroskopia rozmazu krwi;
- mikroskopia zawartości węzłów chłonnych, szpiku kostnego;
- określenie miejsca penetracji pasożyta w ciele;
- zachowanie testów immunologicznych w celu wykrycia obecności przeciwciał przeciwko patogenom we krwi.
Leczenie trypanosomatozy
Afrykańska trypanosomatoza jest podatna na leczenie pod wpływem narkotyków:
- Melarsoprol;
- Pentamidyna;
- Suramina;
- Nitrofuran i jego pochodne.
W leczeniu choroby Chagasa zwykle przepisywane są następujące leki:
- Benznidazol;
- Nifurtimoks.
Informacje. Dzięki szybkiemu leczeniu pacjent może polegać wyłącznie na remisji, innymi słowy, aby wyeliminować kliniczne objawy patologii. Trypanosomy mogą długo żyć w komórkach, dlatego nie można ich całkowicie pozbyć.
Środki ostrożności i zapobieganie
Środki zapobiegania trypanosomatozą są następujące:
- terminowe diagnozowanie i leczenie chorób;
- izolacja chorych;
- badanie dawców krwi pod kątem obecności patogenu;
- zapobieganie chorobom przenoszonym przez wektory u ludzi;
- chemoprofilaktyka z pentamidyną (dotyczy tylko postaci Gambii).
Informacje. Szczepionka zapewniająca ochronę przed trypanosomatozą nie została ustalona. Każdy poszczególny patogen zawiera antygenowe białka na powierzchni ciała, które zmieniają się w generacje, stając się niewrażliwe na różne działania leków.
Choroby tropikalne - prawdziwa plaga europejskich turystów. Aby zapobiec potencjalnym zakażeniom, osoby zamierzające podróżować do innego kraju powinny odwiedzić Instytut Chorób Tropikalnych. Podczas tej wizyty można uzyskać zalecenia dotyczące stosowania leków ochronnych lub wykonać niezbędne szczepienia.
